高鉀血癥是指血清鉀濃度高于 5.5mmol/L 的一種病理生理狀態(tài)，可由多種原因引起，如鉀攝入過多、排出減少、細胞內(nèi)鉀離子移出等。 1.鉀攝入過多：短期內(nèi)大量攝入含鉀豐富的食物或藥物，如氯化鉀、橘汁等。 2.鉀排出減少：常見于腎功能不全，腎小球濾過率下降，導致鉀離子排泄障礙；腎上腺皮質功能減退，醛固酮分泌減少，也會影響鉀的排出。 3.細胞內(nèi)鉀離子移出：組織損傷或分解，如溶血、大面積燒傷、橫紋肌溶解等，細胞內(nèi)鉀離子釋放入血；酸中毒時，細胞內(nèi)鉀離子向細胞外轉移。 4.藥物影響：某些藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑等，可導致血鉀升高。 5.假性高鉀血癥：采血時發(fā)生溶血，或血小板增多、白細胞增多等，導致細胞內(nèi)鉀離子釋放入血，造成血鉀假性升高。 總之，高鉀血癥的發(fā)生機制較為復雜，需要綜合分析患者的病史、癥狀、體征以及相關檢查結果來明確診斷，并采取相應的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)血鉀升高，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。