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附件膿腫治愈后現(xiàn)多種婦科問題如何治療


04年國慶節(jié)前發(fā)現(xiàn)附件膿腫,后經(jīng)中醫(yī)治愈,(05年一月山西醫(yī)大第二附屬醫(yī)院B超顯示已治愈)8月23日B超:子宮前位,包膜完整,宮體大小約53.4?49.3?53.00m,肌層回聲均勻,內(nèi)膜線居中,厚約15.1mm(05年1月B超未發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜過厚)左側(cè)卵巢顯示模糊,右側(cè)卵巢顯示尚清,大小分別約25.3?16.4mm(L)40.4?31.5mm(R),右側(cè)卵巢內(nèi)可見大小約24.0?18.0mm無回聲反射。子宮直腸窩可見深約5.5mm無回聲液性暗區(qū)反射。 超聲提示,右側(cè)附件囊性暗區(qū)。 盆腔少量積液 造影:常規(guī)準(zhǔn)備后,經(jīng)導(dǎo)管注入76%復(fù)方顯影葡胺注射液見: 子宮一形態(tài)位置大至正常,雙側(cè)近段部分輸卵管顯影,遠(yuǎn)端未見顯影,雙側(cè)均未見造影,液經(jīng)輸卵管彌散至盆腔。 X線印象:雙側(cè)輸卵管不通 血化驗:抗卵巢抗體(+—) 性腺系列(經(jīng)前七天) P孕酮17.9 E2雌二醇:32 LH促黃生成素0.9 FSH促卵泡激素:0.7 PRL催乳素 158 T睪酮0.57 另宮頸輕度彌爛。分泌物發(fā)現(xiàn)霉菌 現(xiàn)在我開始測基礎(chǔ)體溫,請問這段時間我需要怎么治療,什么時候去醫(yī)院合適,輸卵管選擇通水、碘油,還是導(dǎo)絲合適。
我丈夫檢查需要注意什么

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    皇甫占 副主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院

    三級

    兒科

    婚后三年未孕涉及多方面因素,首先需考慮的是女性生殖系統(tǒng)的健康狀況,特別是輸卵管通暢性、卵巢功能、子宮內(nèi)環(huán)境以及內(nèi)分泌平衡等。男方因素也不容忽視,包括精子質(zhì)量與數(shù)量。針對您提供的詳細(xì)信息,以下是對您情況的分析與建議: 1. 輸卵管不通:雙側(cè)輸卵管不通是直接影響受孕的關(guān)鍵因素。輸卵管負(fù)責(zé)將卵子從卵巢運(yùn)送至子宮,其不通暢會阻礙受精過程。治療上,考慮輸卵管造影后明確的不通情況,可咨詢醫(yī)生是否適合進(jìn)行輸卵管通液術(shù)、導(dǎo)絲介入或腹腔鏡手術(shù)來恢復(fù)通暢,具體方法需根據(jù)個人情況由醫(yī)生決定。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):血化驗結(jié)果顯示激素水平(如促黃體生成素LH、促卵泡激素FSH)偏低,加上抗卵巢抗體陽性,提示可能存在內(nèi)分泌調(diào)節(jié)問題,影響排卵。建議服用中藥或西醫(yī)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如克羅米芬促進(jìn)排卵,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 盆腔炎癥與積液:過往的附件膿腫史和當(dāng)前盆腔少量積液可能反映有慢性盆腔炎癥,這會影響生殖器官的正常功能。必要時需使用抗生素治療,如甲硝唑、頭孢類藥物,以消除炎癥。 4. 宮頸狀況與感染:宮頸輕度糜爛及分泌物中發(fā)現(xiàn)霉菌,提示存在感染,需要針對性治療,如局部使用抗真菌藥物如氟康唑栓劑,保持私處衛(wèi)生,以防感染影響受孕。 5. 男方因素:男方應(yīng)進(jìn)行精液分析,評估精子的質(zhì)量和數(shù)量,這是孕育生命的重要環(huán)節(jié)。如有異常,需根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療或調(diào)整生活習(xí)慣。 治療時間的選擇應(yīng)基于醫(yī)生的具體評估,通常在非月經(jīng)期進(jìn)行相關(guān)檢查和治療較為適宜。至于監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,可以幫助判斷排卵,但治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 綜上所述,治療應(yīng)綜合考慮女方的輸卵管問題、內(nèi)分泌狀態(tài)、盆腔炎癥及男方生育能力。務(wù)必與醫(yī)生充分溝通,制定個性化的治療計劃。

    2024-09-22 21:36
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    患者曾患附件膿腫已治愈,現(xiàn)存在子宮內(nèi)膜增厚、右側(cè)附件囊性暗區(qū)、盆腔少量積液、雙側(cè)輸卵管不通、抗卵巢抗體弱陽性、宮頸輕度糜爛及霉菌感染等情況。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等。 1.子宮內(nèi)膜增厚:可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)??上扔^察,必要時進(jìn)行刮宮病理檢查。 2.右側(cè)附件囊性暗區(qū):較小的囊性結(jié)構(gòu)可能是生理性的,需定期復(fù)查B超觀察變化。 3.盆腔少量積液:少量積液如無明顯癥狀,多可自行吸收。如有腹痛等癥狀,可能需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.雙側(cè)輸卵管不通:可先嘗試通水治療,效果不佳再考慮碘油造影或?qū)Ыz介入。 5.抗卵巢抗體弱陽性:可能影響受孕,需進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 6.宮頸輕度糜爛:若無明顯癥狀一般無需特殊治療,注意個人衛(wèi)生。如有癥狀,可局部使用保婦康栓等。 7.霉菌感染:外用克霉唑栓劑、口服氟康唑等抗真菌藥物治療。 患者病情較為復(fù)雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。治療期間應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2024-09-22 19:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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  • 項明

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:  胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等

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  • 史濟(jì)柱

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長:骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»

  • 翁盛賢

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:  臨床經(jīng)驗豐富,擅長診治本??埔呻y病例,對鼻科疾病、 詳情»

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擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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