病情分析：急性心肌梗塞放置支架后，又發(fā)現(xiàn)左動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄，是否需要手術(shù)或能否保守治療，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿和預(yù)期壽命等。 1.狹窄程度：若狹窄超過 70%，通常手術(shù)獲益較大。但如果狹窄程度稍低，癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。 2.癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，提示需要更積極治療，可能傾向手術(shù)。 3.基礎(chǔ)健康狀況：若患者合并多種嚴(yán)重基礎(chǔ)病，如嚴(yán)重糖尿病、腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能先保守治療。 4.治療意愿：患者自身對手術(shù)的接受程度和恐懼心理也會(huì)影響治療選擇。 5.預(yù)期壽命：預(yù)期壽命較長，手術(shù)可能更有利于長期生活質(zhì)量；若預(yù)期壽命較短，保守治療或許更合適。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。
指導(dǎo)意見：像你說的這種情況，應(yīng)該是頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致大腦供血不足引起的，如果癥狀很很重，我建議你再做一次支架手術(shù)，平時(shí)應(yīng)該吃阿司匹林，以清淡飲食為主，注意休息