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去年心梗做支架現(xiàn)頸部左動脈嚴(yán)重狹窄,咋治?

去年急性心肌梗塞做了支架,一直感到頭頂麻麻不舒服,擦點(diǎn)正金油刺激一下可以緩解一下,最近做了頸部的cta,診斷報(bào)告頸部左動脈嚴(yán)重狹窄,請問醫(yī)生這樣的情況需要急做手術(shù)嗎?還是吃藥保守治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉虹 主治醫(yī)師

    江門市中心醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科一區(qū)

    頸部左動脈嚴(yán)重狹窄的治療方式需要綜合多種因素來決定,包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、合并疾病以及治療意愿等。 1.狹窄程度:如果狹窄超過 70%,且有明顯癥狀,手術(shù)治療可能更合適。若狹窄程度相對較輕,癥狀不明顯,可先嘗試藥物保守治療。 2.癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀,提示腦部供血不足,手術(shù)可能更有助于改善癥狀。 3.患者身體狀況:患者若身體基礎(chǔ)條件較好,能耐受手術(shù),手術(shù)的選擇更具可行性。若身體較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,藥物保守治療可能更安全。 4.合并疾?。捍嬖诟哐獕骸⑻悄虿〉嚷圆?,控制不佳時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能先藥物控制病情,再評估手術(shù)。 5.治療意愿:患者對手術(shù)的接受程度和對生活質(zhì)量的要求也會影響治療決策。 總之,頸部左動脈嚴(yán)重狹窄的治療方案需要綜合評估,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方法。

    2024-11-10 15:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    祝隆光 醫(yī)師

    岳西縣疾病預(yù)防控制中心

    其他

    性病防治門診

    病情分析:先在國辦的人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療六到九個月再說,如果好轉(zhuǎn)了就不用手術(shù),你現(xiàn)在還沒有達(dá)到必須要手術(shù)的程度
    指導(dǎo)意見:只是頭木麻這還不是需要手術(shù)的指征,原因上堵塞達(dá)到75%以上才考慮手術(shù),單純堵塞的程度還不是確定手術(shù)的唯一指征還要結(jié)合癥狀來確定。

    2024-11-10 16:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性心肌梗塞?   急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國家多見,我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»

低血壓 心悸
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:急性胸痛的早期診斷和鑒別,心肺腦復(fù)蘇,危重病的救治,道路交通 詳情»

  • 蘇耀勛

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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  • 劉金民

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    擅長:癲癇、急性腦血管病以及其他腦發(fā)作性疾病及神經(jīng)科急危重癥的中西 詳情»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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