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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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您好！急性膽囊炎病例書寫包括：患者的姓名、年齡、性別、工作單位、籍貫、入院時間，下來就是主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、然后就是體格檢查包括:生命體征、一般情況、頭顱五官、頸部、胸部、腹部、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)，這個幾個系統(tǒng)的具體檢查，最后是輔助檢查和臨床診斷。需要把各個情況描述清楚。
2018-08-08 13:39
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就醫(yī)問藥
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
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