結(jié)核性胸膜炎患者血糖升高至 14.9mmol/L 不一定能確診為糖尿病，還需綜合考慮多種因素，如患者的癥狀、血糖監(jiān)測結(jié)果、胰島功能、家族病史以及是否存在其他導(dǎo)致血糖升高的疾病等。 1. 癥狀：觀察有無糖尿病典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕。如果沒有這些癥狀，僅一次血糖升高不能確診。 2. 血糖監(jiān)測：需要多次測量空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。如果多次測量結(jié)果均高于正常范圍，糖尿病的可能性較大。 3. 胰島功能：通過檢查胰島素釋放試驗和 C 肽釋放試驗，了解胰島β細胞的功能，判斷是否存在胰島素分泌不足或抵抗。 4. 家族病史：詢問家族中是否有糖尿病患者，糖尿病有一定的遺傳傾向。 5. 其他疾?。耗承┘膊∪鐟?yīng)激狀態(tài)、使用糖皮質(zhì)激素等也可能導(dǎo)致血糖暫時升高。 綜上所述，僅憑一次血糖值 14.9mmol/L 不能確診糖尿病，需要進一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合患者的具體情況進行綜合判斷。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。