81 歲男性結(jié)腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移伴腹水如何治療
男,81歲,十二天前,因腹痛、腹脹、便秘住院,現(xiàn)癥狀為乏力、消瘦、進(jìn)食非常少,整日臥床,翻身困難,不能站立,嗜睡較多。經(jīng)CT檢查,結(jié)腸腫瘤轉(zhuǎn)移肝多處,盆腔少量腹水。請(qǐng)問(wèn)怎么治療好?
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于 81 歲男性結(jié)腸腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟多處且有盆腔少量腹水的情況,治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤進(jìn)展、治療耐受性等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。 1. 手術(shù)治療:若患者身體狀況良好,腫瘤可切除,可考慮手術(shù),但 81 歲高齡且已多處轉(zhuǎn)移,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 2. 化療:常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),但可能有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。 3. 放療:針對(duì)局部腫瘤進(jìn)行照射,控制腫瘤進(jìn)展,可能會(huì)引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。 4. 靶向治療:如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,但需檢測(cè)基因靶點(diǎn)。 5. 免疫治療:例如帕博利珠單抗等,增強(qiáng)機(jī)體自身免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤的殺傷作用,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 6. 對(duì)癥支持治療:包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂、緩解疼痛等,提高患者生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于該患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,權(quán)衡利弊,以減輕痛苦、延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
2024-11-28 02:04
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什么是內(nèi)分泌疾病? 內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見(jiàn),可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過(guò)多激素。此外,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病。 查看全文»
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