-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
胰島細(xì)胞類癌:本病早期常無(wú)癥狀,或無(wú)特異性臨床癥狀;當(dāng)病人出現(xiàn)典型的陣發(fā)性皮膚潮紅,并且反應(yīng)發(fā)作,久治不愈者,應(yīng)想到本病的可能。當(dāng)病人在皮膚潮紅的同時(shí),伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)者,更支持本病的診斷。對(duì)被懷疑為類癌綜合征的病人,可做化驗(yàn)室檢查如粗篩實(shí)驗(yàn)、尿中5-HIAA測(cè)定、腫瘤組織中5-HT測(cè)定。應(yīng)用B超、CT\MRCI以及ERCP等定位檢查技術(shù),為制定手術(shù)方案提供診斷資料。胰島細(xì)胞類癌可有典型的類癌綜合征表現(xiàn):陣發(fā)性面色潮紅、低血壓、眼眶周圍水腫和流淚等。1、陣發(fā)性皮膚潮紅(Intermittentflushing):主要發(fā)生在顏面部、頸部和前胸部等暴露部位,也可遍及全身。皮膚潮紅的發(fā)生多呈陣發(fā)性、突然性出現(xiàn),呈鮮紅色或暗紅色,持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至1~2天不等,但黑色人種或膚色黝黑的病人皮膚顏色變化可不明顯。如果病程較久,則在經(jīng)常發(fā)作的部位可出現(xiàn)固定性皮膚改變,局部呈多數(shù)細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚呈暗紅色。影響皮膚潮紅發(fā)作的因素可有:飲酒、疼痛、情緒波動(dòng)和體力活動(dòng)等可誘發(fā)皮膚潮紅,腎上腺素和去甲腎上腺素也能促進(jìn)發(fā)作;應(yīng)用-腎上腺素能阻滯劑則能制止皮膚潮紅的發(fā)生。在發(fā)作皮膚潮紅的同時(shí),病人往往伴有心動(dòng)過(guò)速、低血壓、眼眶周圍水腫以及胃腸、肺的癥狀。2、心血管系統(tǒng)癥狀:病人在出現(xiàn)皮膚潮紅時(shí),可伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓下降甚至休克;晚期可發(fā)生心瓣膜病變或充血性右心衰竭。3、呼吸系統(tǒng)癥狀:有20~30%的病人在發(fā)生陣發(fā)性皮膚潮紅的同時(shí),可出現(xiàn)哮喘和呼吸困難,與支氣管哮喘相似。其機(jī)理為5-HT等物質(zhì)引起支氣管平滑肌痙攣所致。4、消化系統(tǒng)癥狀:病人可不同程度地伴有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。腹痛多與原發(fā)腫瘤和/或轉(zhuǎn)移癌的部位、以及瘤體增大時(shí)對(duì)周圍組織的擠壓和破壞有關(guān)。腹瀉多為水樣,嚴(yán)重者1天可達(dá)10~20次,應(yīng)注意與WDHA綜合征的鑒別。5、眼眶周圍水腫、結(jié)合膜出血、流淚,多伴隨皮膚潮紅出現(xiàn)。6、其他癥狀:伴隨胰島細(xì)胞類癌,有時(shí)亦可有其他內(nèi)分泌激素功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等,一般都有相應(yīng)的特征性表現(xiàn)可供鑒別。在類癌的晚期,也可出現(xiàn)消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡液質(zhì)表現(xiàn)。
2018-04-13 11:14
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是類癌? 類癌(carcinoid)是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,能產(chǎn)胺、產(chǎn)肽,屬于APUD細(xì)胞(amineprecursor uptake decarboxylation cell)系統(tǒng)。類癌本身??蓻](méi)有癥狀或僅有局部壓迫浸潤(rùn)、機(jī)械梗阻等癥狀。類癌可以發(fā)生在全身各個(gè)部位,包括消化道、呼吸道、縱隔、肝、腎、卵巢、內(nèi)分泌腺等。消化道是類癌發(fā)生率最高的器官。 查看全文»
-
-
姚斌
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟練掌握內(nèi)分泌疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)如糖尿病腎病、甲亢、 詳情»
-
-
朱預(yù)
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):甲狀旁腺功能亢進(jìn)、異位甲狀旁腺腺瘤、消化道類癌、頸動(dòng)脈體瘤、 詳情»
-
-
衛(wèi)巧賢
主任醫(yī)師 未知
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)
擅長(zhǎng):對(duì)兒童內(nèi)分泌疾病,如身材矮小、生長(zhǎng)過(guò)速、肥胖癥、兒童甲狀腺腫 詳情»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 洛陽(yáng)看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(洛陽(yáng)哪個(gè)...
- 甲狀腺內(nèi)分泌科查什么
- 甲狀腺腺瘤內(nèi)分泌科
- 排卵障礙掛內(nèi)分泌科嗎-有排卵障礙是看...
- 卵巢多囊屬于內(nèi)分泌科嗎-卵巢多囊屬于...
- 排卵障礙是內(nèi)分泌失調(diào)嗎-排卵障礙看婦...
- 多囊卵巢掛內(nèi)分泌科嗎-多囊看內(nèi)分泌科嗎
- 內(nèi)分泌科室查多囊卵巢嗎-內(nèi)分泌檢查多...
- 乳腺增生內(nèi)分泌科檢查-乳腺增生看內(nèi)科...
- 網(wǎng)絡(luò)排名公布!楚雄州看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)...