陰莖結(jié)核：診斷檢查：1.病史：常有陰莖直接接觸結(jié)核病變或有泌尿生殖系結(jié)核及其他部位結(jié)核病史。2.癥狀：陰莖頭結(jié)節(jié)及慢性潰瘍，病變侵犯尿道時可有尿頻、尿痛：病變侵及陰莖海綿體時陰莖彎曲，勃起疼痛。3.檢查：可出現(xiàn)上述結(jié)核潰瘍，尿道外口潰瘍可合并狹窄。4.實驗室檢查：早期有分泌物時，抗酸染色或結(jié)核菌培養(yǎng)可檢出結(jié)核菌，結(jié)核菌PCR檢查陽性。5.病理檢查：局部或增大淋巴結(jié)活檢可見典型結(jié)核結(jié)節(jié)或干酪樣壞死。鑒別診斷：1.陰莖癌：多為壯年及高齡人，有包莖或包皮過長史。早期發(fā)生陰莖頭潰瘍，邊緣硬而不整齊，腹股溝淋巴結(jié)亦腫大。但腫瘤為菜花狀，潰瘍在腫瘤上形成而非陰莖本身潰瘍分泌物涂片或培養(yǎng)無結(jié)核桿菌檢出，涂片或活組織檢查可見癌細(xì)胞。2.梅毒下疳：有不潔性交史及2～4周潛伏期。典型潰瘍基底硬如軟骨，分泌物于暗視野顯微鏡下檢查可見蒼白螺旋體，血清康華氏反應(yīng)及熒光螺旋體抗體吸收試驗陽性。3.軟性下疳：有不潔性交史，潛伏期1～30天，平均2～5天，潰瘍面多發(fā)，潰瘍破壞性強，疼痛明顯。涂片染色可見杜克雷嗜血桿菌，菌端?；ハ噙B接呈長鏈狀排列，多條鏈平行，似“魚群樣。4.壞疽性陰莖炎：陰莖頭可有與陰莖結(jié)核類似的潰瘍，但壞疽性陰莖炎為螺旋體與梭狀桿菌混合感染而產(chǎn)生，病變發(fā)展較快，潰瘍多而深，有大量黃白色臭味滲出液，表面有假膜遮蓋，疼痛較劇。嚴(yán)重者陰莖頭及整個陰莖壞死。5.陰莖阿米巴?。号R床少見，有肛門性交怪癖史及阿米巴痢疾病史。陰莖頭部及包皮處潰瘍，邊緣不整齊，組織增生，輕度隆起有分泌物。潰瘍滲出物鏡檢和活組織檢查可發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲及阿米巴包囊。