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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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大便出血的診斷1、弄清便血的發(fā)生和發(fā)展過程內痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反復、間歇性少量便血;中晚期(結)直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。2.分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量如內痔出血呈點滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少,如出血較多,血液在腸腔內貯留,排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊。3.注意便血伴發(fā)癥狀如直腸炎、直腸惡變等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內痔、息肉便血伴無有肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;慢性結腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛等。鑒別診斷1、大便的顏色.若顏色為柏油狀或黑便,血液多來自上消化道,但如病人進食了豬血、中藥等,大便有可能是黑色;若為紫紅色,混有粘液并有臭味,應想到有直腸惡變的可能;若血色鮮紅,則多來自下消化道。2.從年齡上分析,兒童便血多來自直腸息肉,其特點是沒有疼痛;血色鮮紅,不與大便相混.腸套疊的血便,常為粘液血便,呈果醬狀.患兒有陣發(fā)性劇烈腹痛,腹部有時可捫及套疊的腫塊。
2018-04-19 19:08
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