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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心尖肥厚型心肌病是一種原發(fā)性心肌病,主要表現(xiàn)為心尖部心肌肥厚。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。藥物有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等;非藥物治療有植入心臟復(fù)律除顫器、手術(shù)治療等。 1.藥物治療: β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等,能減慢心率,減輕心肌收縮力,改善癥狀。 鈣通道阻滯劑:如維拉帕米、地爾硫卓,可降低心肌耗氧量,緩解癥狀。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:像依那普利、貝那普利,有助于改善心室重構(gòu)。 2.非藥物治療: 植入心臟復(fù)律除顫器:適用于存在猝死高危因素的患者。 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重者,可行室間隔心肌切除術(shù)。 酒精室間隔消融術(shù):通過向間隔支注入無(wú)水酒精,造成局部心肌梗死,減輕流出道梗阻。 3.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持充足睡眠。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心臟超聲、心電圖等,了解病情變化。 5.心理調(diào)節(jié):減輕心理壓力,避免焦慮、抑郁等不良情緒。 心尖肥厚型心肌病的治療需綜合考慮患者的病情、癥狀等因素,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切觀察,定期復(fù)查,以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-11-05 03:50
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»