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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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限制型心肌病的治療:治療(一)一般治療不宜勞累,防止感染,治療以對(duì)癥為主。包括使用利尿劑減輕肺及其他組織的充血,在左室收縮功能障礙時(shí)應(yīng)用地高辛?;颊邽樾募〉矸蹣幼冃詴r(shí),地高辛的毒性會(huì)顯著增加,因此不宜使用。(二)藥物治療本病預(yù)后差,無特殊藥物治療,臨床以支持和對(duì)癥治療為主。1.改善心室的舒張功能可用鈣拈抗劑、β受體阻滯劑、ACEI。地爾硫卓30mg,3次/天;尼群地平10mg,2次/天;卡托普利12.5mg,2次/天;美托洛爾12.5mg,2次/天。2.心律失常的治療控制快速房顫的心室率可選用胺碘酮、合并心衰時(shí)可小劑量洋地黃制劑。3.下肢水腫、腹水的治療限制鈉、水?dāng)z入及利尿藥的應(yīng)用。注意過多利尿、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用可導(dǎo)致心室充盈壓下降過多而影響心功能。4.防止栓塞抗血小板及抗凝治療。(三)其他1.腎上腺皮質(zhì)激素早期可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥和免疫反應(yīng)。2.手術(shù)治療手術(shù)切除纖維化增厚的心內(nèi)膜,房室瓣受損者同時(shí)進(jìn)行人造瓣膜置換術(shù)。
2018-04-21 16:43
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