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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血通常由多種因素引起，診斷需綜合多種檢查。成因包括心臟人工瓣膜損傷、血管內(nèi)異物、血管病變、血流動力學(xué)異常及心臟手術(shù)創(chuàng)傷等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2018-01-13 22:39
1.心臟人工瓣膜損傷：如機(jī)械瓣或生物瓣不匹配，長期摩擦紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。
2.血管內(nèi)異物：如留置的導(dǎo)管、支架等，破壞紅細(xì)胞。
3.血管病變：如動脈瘤、動脈硬化等使血流異常，損傷紅細(xì)胞。
4.血流動力學(xué)異常：高速血流沖擊血管壁，引起紅細(xì)胞破裂。
5.心臟手術(shù)創(chuàng)傷：術(shù)中操作可能損傷紅細(xì)胞。
總之，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、膽紅素測定、骨髓象檢查等），結(jié)合影像學(xué)檢查（如心臟超聲等），可明確診斷心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血。
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。 查看全文»
