蘭釋馬來酸氟伏沙明片一般不建議與三環(huán)類抗抑郁藥同服，可能會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，影響療效和增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明等。原因包括藥代動(dòng)力學(xué)改變、藥效學(xué)相互影響、增加副作用發(fā)生率等。 1. 藥代動(dòng)力學(xué)改變：蘭釋可能影響三環(huán)類抗抑郁藥的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)的濃度升高或降低，從而影響藥效。 2. 藥效學(xué)相互影響：兩者作用機(jī)制相似，同時(shí)使用可能導(dǎo)致藥效疊加或相互拮抗。 3. 增加副作用發(fā)生率：如心律失常、低血壓、嗜睡、口干、便秘等。 4. 個(gè)體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能對這種聯(lián)合用藥耐受性較好，但仍需密切監(jiān)測。 5. 治療復(fù)雜性增加：聯(lián)合用藥可能使治療方案變得復(fù)雜，增加患者的依從性難度。 總之，在考慮將蘭釋馬來酸氟伏沙明片與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行。