使用俄羅斯 5 號降糖藥能否替代胰島素，取決于多種因素，如患者的血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性以及個(gè)體差異等。 1. 血糖控制情況：若患者當(dāng)前血糖水平較高且不穩(wěn)定，單純依靠俄羅斯 5 號降糖藥可能難以有效控制，胰島素可能仍為必需。 2. 胰島功能：如果胰島分泌胰島素的功能嚴(yán)重受損，胰島素的作用難以被降糖藥完全替代。 3. 并發(fā)癥情況：存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，對血糖控制要求更嚴(yán)格，可能需要胰島素。 4. 藥物耐受性：部分患者對俄羅斯 5 號降糖藥可能不敏感或出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響降糖效果。 5. 個(gè)體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，有些可能使用降糖藥效果好，能替代胰島素；而有些則不行。 總之，能否用俄羅斯 5 號降糖藥撤掉胰島素，不能一概而論，需要綜合評估患者的具體情況。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情制定合理的治療方案，切勿自行換藥或停藥。