頭暈且血壓不穩(wěn)，用藥兩年未改善，可能與藥物不適合、不良生活方式、其他疾病影響、精神心理因素、未規(guī)律監(jiān)測血壓等有關(guān)。 1. 藥物不適合：所用降壓藥未能有效控制血壓?？赡苄枰{(diào)整藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，但藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 不良生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、長期熬夜、吸煙酗酒等，均可能影響血壓控制。需改善飲食，增加運(yùn)動，規(guī)律作息，戒煙限酒。 3. 其他疾病影響：如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。需要進(jìn)一步檢查明確，針對病因治療。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會引起血壓波動。要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)尋求心理幫助。 5. 未規(guī)律監(jiān)測血壓：不清楚血壓變化情況，不利于調(diào)整治療方案。應(yīng)每天定時(shí)測量血壓并記錄。 總之，頭暈血壓不穩(wěn)且長期用藥效果不佳，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或高血壓專科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情舒暢，有助于穩(wěn)定血壓，緩解頭暈癥狀。