判斷乙肝是否需要治療，要綜合考慮乙肝病毒載量、肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)以及家族病史等因素。 1.乙肝病毒載量：若病毒 DNA 水平較高，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要治療。 2.肝功能狀況：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，反映肝細(xì)胞受損，可能要治療。 3.肝臟影像學(xué)檢查：B 超、CT 等發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化跡象，通常需治療。 4.癥狀表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能需要干預(yù)。 5.家族病史：有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病家族史的，治療會(huì)更積極。 總之，乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行全面檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷是否需要治療，以便及時(shí)采取有效的治療措施，控制病情進(jìn)展。

慢性乙肝治療要掌握好治療的起點(diǎn)，在正確的時(shí)間啟動(dòng)抗病毒治療，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是在病人有病變活動(dòng)的時(shí)候啟動(dòng)，具體來(lái)講就是轉(zhuǎn)氨酶高，或者轉(zhuǎn)氨酶高而且有病毒復(fù)制，或者轉(zhuǎn)氨酶不高，但是肝穿刺的肝活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有病變，或者家族里面得肝癌的比較多。這些時(shí)候都要考慮啟動(dòng)抗病毒治療。