用藥時(shí)如何避免糖尿病患者發(fā)生低血糖?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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曾龍?bào)A 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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怎么樣避免,除了我們藥物使用的基本原則,比方說從小劑量開始,要有規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)的配合等等這些因素以外,還有就是選擇比較合適、比較安全的治療方法,比如胰島素,我們是提倡用胰島素類似物,這些速效的類似物、長效的類似物或者是基于這些速效類似物的預(yù)先混合的這些復(fù)合類制劑;促分泌劑我們現(xiàn)在也提倡盡可能的用這些所謂生理性的促分泌,就是它對(duì)胰島素的分泌刺激作用跟血糖是沒有關(guān)系的,就是你血糖濃度比較低的情況下藥物濃度比較高,對(duì)胰島的刺激作用也比較小,這些就是相對(duì)安全的藥物。但是每個(gè)病人治療的情況不一樣,發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也不一樣,總體來講胰島素治療的病人,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)大一些,用胰島素促分泌的病人風(fēng)險(xiǎn)大一些;還有就是病人本身有一些基礎(chǔ)病的,比如慢性的腎上腺皮質(zhì)功能低下,那他低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就大一些,或者有慢性肝病,尤其到了肝硬化,就比較容易出現(xiàn)低血糖,還有腎衰竭以后,在這些藥物治療的情況下,也是比較容易出現(xiàn)低血糖,所以這些病人低血糖發(fā)生的頻率比較高。但是如果你用的是其他一些治療,比如二甲雙胍、或者胰島素的增敏劑、糖苷酶抑制劑,那么相對(duì)來說低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就比較小。也就是總體來說用口服藥的病人比用胰島素的病人發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要低,當(dāng)然我們這個(gè)“比”應(yīng)該是用同時(shí)代的東西來比,如果我用現(xiàn)在的胰島素類似物跟以往的優(yōu)降糖來比,那優(yōu)降糖的低血糖風(fēng)險(xiǎn)可能更大一些,我們是用胰島素類似物跟現(xiàn)在比較好的口服藥來比。
2016-02-03 18:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,除了遵循藥物使用的基本原則,比方說從小劑量開始,要有規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)的配合等等這些因素以外,還有就是選擇比較合適、比較安全的治療方法。
2016-02-04 01:05
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