大量咯血指 24 小時(shí)內(nèi)咯血量超過 500ml 或一次咯血量超過 300ml。咯血的量與疾病的嚴(yán)重程度、出血速度、患者身體狀況等有關(guān)。 1.疾病嚴(yán)重程度：嚴(yán)重的肺部疾病，如肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫等，容易導(dǎo)致大量咯血。 2.出血速度：短時(shí)間內(nèi)快速出血，可能來不及咳出而堵塞氣道，引發(fā)危險(xiǎn)。 3.患者身體狀況：身體虛弱、心肺功能差的患者，少量咯血也可能造成嚴(yán)重后果。 4.血管損傷程度：較大血管破裂時(shí)，咯血量通常較大。 5.基礎(chǔ)疾病控制：若患者原本就有高血壓、凝血功能障礙等疾病，咯血量大的風(fēng)險(xiǎn)增加。 總之，大量咯血是一種嚴(yán)重的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行治療。

通常大咯血可從以下幾項(xiàng)指標(biāo)來判斷：(1)一次性咯血量100~150毫升；(2)24小時(shí)內(nèi)咯血量累計(jì)超過600毫升；(3)因反復(fù)咯血而出現(xiàn)尿少，肢冷，眩暈，血壓下降等循環(huán)障礙，休克或窒息。咯血病人病情嚴(yán)重程度的判斷還應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的一般情況，包括營養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等，進(jìn)行綜合判斷。