高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害，如心、腦、腎等。治療包括迅速降低血壓、減輕靶器官損害、預(yù)防并發(fā)癥等。治療方法有藥物治療、一般治療、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整治療方案、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.藥物治療：常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平。硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，起效迅速；硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈；尼卡地平適用于高血壓合并腦血管疾病。使用藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑。 2.一般治療：患者需臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢。 3.監(jiān)測(cè)病情：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、神志等生命體征，以及心、腦、腎等重要臟器功能。 4.調(diào)整治療方案：根據(jù)血壓變化和病情改善情況，及時(shí)調(diào)整降壓藥物的種類和劑量。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：指導(dǎo)患者改善生活方式，如低鹽飲食、戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，規(guī)律服用降壓藥物，定期復(fù)查。 總之，高血壓急癥的治療需要綜合考慮多種因素，迅速采取有效的治療措施，以降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)重要臟器功能?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

治療高血壓急癥的目的是通過降低血壓來(lái)阻止靶器官的進(jìn)一步損害，挽救生命。在治療的時(shí)候，既要考慮到降壓的緊迫性，又要考慮到降壓的安全性。降壓的幅度和速度要根據(jù)病人的基礎(chǔ)血壓和臨床情況而定。高血壓急癥要在30-60分鐘內(nèi)降到安全水平。而高血壓次急癥要在24-47小時(shí)內(nèi)逐漸降低血壓到安全水平。對(duì)高血壓急癥要求在嚴(yán)密的血壓監(jiān)測(cè)下，首先采取緊急降壓，于1小時(shí)內(nèi)，將血壓降至安全水平(平均動(dòng)脈壓的降壓幅度不超過治療前水平的25%，收縮壓較治療前下降50～70mmHg，舒張壓較治療前下降30～50mmHg，一般為160/110mmHg左右。)，應(yīng)注意，起始的降壓目標(biāo)不是使血壓達(dá)到正常水平，而是將血壓降至不太高的安全水平，過快、過度的降壓容易導(dǎo)致組織灌注壓降低，誘發(fā)缺血事件。但對(duì)不同類型的病人，應(yīng)采取個(gè)體化治療方案，如對(duì)腦出血、腦梗死第一天血壓<200/120mmHg時(shí)，不主張降壓；而對(duì)主動(dòng)脈夾層的患者，在可以耐受的情況下，應(yīng)將SBP迅速降至低至100～110mmHg。嚴(yán)重高血壓可誘發(fā)急性左心衰竭，迅速降低血壓可減輕衰竭心臟的后負(fù)荷，改善心功能。首先選用擴(kuò)血管劑減輕心臟的負(fù)荷，而不首先應(yīng)用靜脈注射洋地黃劑制毛花苷C(西地蘭) ，1977年曾進(jìn)行過“血管擴(kuò)張劑在掄救急性左心衰竭中應(yīng)用”的研究，文中提出“疲(病)馬不能加鞭” ，并根據(jù)據(jù)洋地黃的藥理作用、臨床實(shí)例的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，特別提示注意，洋地黃的強(qiáng)心作用為大家所熟之，但其也有收縮血管的作用往往被忽視，而應(yīng)用靜脈注射洋地黃劑制毛花苷C(西地蘭) 后，縮血管的作用發(fā)生在強(qiáng)心作用之先，會(huì)使病情明顯惡化甚至死亡。