糖尿病性胃輕癱的鑒別診斷主要包括胃食管反流病、幽門梗阻、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥等。 1.胃食管反流病：常有燒心、反酸等癥狀，胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。 2.幽門梗阻：多由幽門部潰瘍或腫瘤引起，嘔吐量大，含隔夜宿食。 3.慢性胃炎：表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等，胃鏡及組織活檢可明確診斷。 4.消化性潰瘍：具有周期性、節(jié)律性腹痛，胃鏡下可見潰瘍面。 5.胃腸神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素相關(guān)，各項(xiàng)檢查無明顯器質(zhì)性病變。 總之，對(duì)于疑似糖尿病性胃輕癱的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等進(jìn)行鑒別診斷，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

隨著人們胃腸動(dòng)力這一領(lǐng)域研究的不斷深入和新技術(shù)的應(yīng)用，目前胃輕癱的診斷較為準(zhǔn)確，多以胃腸道功能性檢查為依據(jù)。臨床上需要與以下兩種疾病相區(qū)分。 　　胃下垂 患者常有腹脹及上腹部不適；腹痛多為持續(xù)性隱痛，常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)；惡心、嘔吐常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作，尤以進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn)。（2）慢性胃扭轉(zhuǎn) 慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適、消化不良、燒灼感、上腹脹滿或腹鳴，多于餐后誘發(fā)。盡管病人很少有胃食管反流的癥狀，但內(nèi)鏡檢查?？砂l(fā)現(xiàn)食管炎。間斷性胃扭轉(zhuǎn)的疼痛與急性胃扭轉(zhuǎn)相似，但程度輕，正因其短暫性的特征，常被誤認(rèn)為是胰膽道起源。對(duì)于有食管旁疝的病人發(fā)生間斷性上腹疼痛，特別是伴有嘔吐或干嘔者應(yīng)考慮慢性間斷性胃扭轉(zhuǎn)。