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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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磺脲類藥物在某些情況下可能會對心梗患者的預(yù)后產(chǎn)生一定影響,但不能簡單地認為一定會增加心梗的死亡風(fēng)險。這涉及藥物作用機制、患者個體差異、合并疾病、用藥劑量及治療方案等多種因素。 1.藥物作用機制:磺脲類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,但可能會影響心肌細胞的能量代謝,從而對心梗產(chǎn)生潛在影響。 2.患者個體差異:不同患者對磺脲類藥物的反應(yīng)不同。如年齡、基礎(chǔ)健康狀況、遺傳因素等都會影響藥物的效果和安全性。 3.合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、高血脂、肥胖等疾病,使用磺脲類藥物時心梗死亡風(fēng)險可能會增加。 4.用藥劑量:過量使用磺脲類藥物可能導(dǎo)致低血糖,這對心?;颊卟焕?。 5.治療方案:綜合的治療方案,包括心血管藥物的使用、生活方式的調(diào)整等,也會影響磺脲類藥物與心梗預(yù)后的關(guān)系。 總之,對于心?;颊呤褂没请孱愃幬?,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,以權(quán)衡利弊,保障患者的健康。
2024-10-10 20:27
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回答2
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段軍 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科二病區(qū)(中醫(yī))
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磺脲類藥物會影響人體“缺血預(yù)處理”,這是心臟在發(fā)生缺血缺氧時擴張血管、保護心肌的一種機制,磺脲類藥物可減弱這種保護機制,增加心梗的死亡率,目前常用的磺脲類藥物中主要是格列本脲可能會減弱這種保護作用,而格列齊特、格列吡嗪、格列美脲對心血管系統(tǒng)沒有不良影響,所以對于有心血管疾病高危因素的患者或既往發(fā)生過心肌梗死的患者如果要選用磺脲類藥物宜選用后幾種藥物。
2024-10-11 04:59
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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