為何糖化血紅蛋白是糖尿病人血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)?
糖化血紅蛋白為什么是糖尿病人血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平,其穩(wěn)定性好、受干擾少,對(duì)評(píng)估病情和治療效果意義重大,主要體現(xiàn)在反映血糖平均值、不受短期波動(dòng)影響、與并發(fā)癥關(guān)聯(lián)密切、檢測(cè)方便、指導(dǎo)治療調(diào)整這幾個(gè)方面。 1.反映血糖平均值:糖化血紅蛋白可反映過(guò)去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平,比單次血糖檢測(cè)更全面。 2.不受短期波動(dòng)影響:不像空腹血糖或餐后血糖易受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等短期因素干擾,能更真實(shí)地體現(xiàn)長(zhǎng)期血糖控制情況。 3.與并發(fā)癥關(guān)聯(lián)密切:高水平的糖化血紅蛋白與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。 4.檢測(cè)方便:無(wú)需像血糖檢測(cè)那樣頻繁采血,患者依從性較好。 5.指導(dǎo)治療調(diào)整:有助于醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,提高治療的針對(duì)性和有效性。 總之,糖化血紅蛋白因其能綜合、穩(wěn)定地反映血糖控制情況,對(duì)糖尿病的管理和并發(fā)癥預(yù)防具有重要價(jià)值,是評(píng)估糖尿病患者血糖控制的關(guān)鍵指標(biāo)。
2024-10-22 17:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊華章 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖基化血紅蛋白它是反應(yīng)我們?nèi)梭w一段時(shí)間之內(nèi)總體的血糖水平,大概是3個(gè)月左右,我們平時(shí)查的血糖叫做瞬間血糖,比如空腹查的血糖,只能夠代表你抽血那段時(shí)間的血糖,餐后某個(gè)時(shí)間段查的血糖,也只能夠代表抽血瞬間的血糖,不同時(shí)間段血糖的變化是非常大的,吃飯前,吃飯以后,不同的食物種類也影響很大,但是糖基化血紅蛋白不同,它是一個(gè)結(jié)合到血紅蛋白上的一個(gè)糖蛋白,它不受餐前餐后的影響,糖基化血紅蛋白是反映了抽血之前3個(gè)月的平均血糖的變化,所以糖基化血紅蛋白是判斷糖尿病病人血糖控制的是否滿意的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。 一般我們要求病人每3個(gè)月查一次糖基化血紅蛋白,如果3個(gè)月的糖基化血紅蛋白還是不達(dá)標(biāo),就應(yīng)該調(diào)整一下治療方案了,這個(gè)也是很多醫(yī)生沒(méi)有注意的一點(diǎn),可能有很多原因,比如,病人的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題啊,有些可能是醫(yī)生重視不夠啊,有些是病人理解不夠、不合作,在04、05年,我國(guó)做了兩次抽樣調(diào)查,這個(gè)抽樣調(diào)查是在大城市的較大的醫(yī)院做的,但是它的達(dá)標(biāo)率并不滿意,按照國(guó)際糖尿病聯(lián)盟或者我國(guó)的糖尿病治療指南的標(biāo)準(zhǔn),要求糖基化血紅蛋白達(dá)到6.5%以下作為良好達(dá)標(biāo),但是這個(gè)良好達(dá)標(biāo)的達(dá)標(biāo)率僅有25%,這個(gè)調(diào)查是在全國(guó)的中心城市的大醫(yī)院做的,假如全國(guó)范圍內(nèi)包括基層醫(yī)院和一些診所的話,這個(gè)達(dá)標(biāo)率肯定還會(huì)再掉下來(lái),這個(gè)達(dá)標(biāo)率是非常不滿意的。
2024-10-22 18:25
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