預(yù)防糖尿病腎病，需控制血糖、血壓、血脂，改善生活方式，定期體檢，合理飲食等。 1. 控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓：可選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，維持血壓穩(wěn)定。 3. 控制血脂：他汀類藥物如阿托伐他汀，貝特類如非諾貝特，有助于調(diào)節(jié)血脂。 4. 改善生活方式：規(guī)律作息，避免熬夜；適度運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒。 5. 定期體檢：監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 6. 合理飲食：減少高糖、高脂、高鹽食物攝入，增加膳食纖維。 總之，預(yù)防糖尿病腎病需要綜合管理，持之以恒，才能有效降低發(fā)病風(fēng)險?；颊邞?yīng)重視自身健康，積極采取預(yù)防措施。

糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥，是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發(fā)病至出現(xiàn)典型臨床糖尿病腎病一般歷時10年左右，再經(jīng)歷10年左右進(jìn)入腎功能衰竭。也有的患者腎功能惡化很快。應(yīng)從以下幾方面預(yù)防糖尿病腎病。　?。?）控制高血糖　　從患糖尿病起即應(yīng)積極治療高血糖，而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)：空腹血糖＜6.1mm0l/L，餐后血糖＜8.0mm0l/L，糖化血紅蛋白＜6.5%，不能達(dá)標(biāo)將無法有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及進(jìn)展?！　。?）應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）　　糖尿病患者從出現(xiàn)微量白蛋白尿起，無論有無高血壓均應(yīng)服用ACEI或ARB，因為此類藥不僅能降低高血壓，而且還能減少尿白蛋白及延緩腎損害進(jìn)展。　?。?）控制高血壓　　凡是合并高血壓的糖尿病患者都要積極控制高血壓。無腎損害及尿蛋白＜1.0克/天的患者，血壓應(yīng)＜130/80mmHg；尿蛋白＞1.0克/天的患者，血壓應(yīng)＜125/75mmHg?！　。?）控制高血脂凡是并發(fā)高脂血癥的糖尿病患者都應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療，以將血脂控制達(dá)標(biāo)：TC＜4.5mm0l/L，LDL-C＜2.6mm0l/L，HDL-C＞1.1mm0l/L，TG＜1.5mm0l/L。對保護(hù)靶器官而言，降低TC及LDL-C尤為重要。　?。?）預(yù)防和治療尿路感染　　糖尿病患者對感染的抵抗力減退，易合并腎盂腎炎，加重腎臟損害。糖尿病合并腎盂腎炎時臨床表現(xiàn)可不典型，無嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱，僅有輕度排尿不適感和腰痛?？蛇M(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷，并用抗生素治療?！　。?）盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑　　有些藥物對腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如慶大霉素等。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病患者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎盂造影。