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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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肛裂和痔瘡常同時存在,且相互影響。主要原因有:兩者發(fā)病機制相關(guān)、癥狀易混淆、治療需綜合考慮、忽視痔瘡可能影響肛裂恢復(fù)、痔瘡可能加重肛裂病情等。 1.發(fā)病機制相關(guān):肛裂多因肛管皮膚破裂,而痔瘡常因肛管直腸靜脈叢曲張。兩者發(fā)病機制有交叉,如長期便秘、不良排便習(xí)慣等。 2.癥狀易混淆:肛裂的疼痛、出血與痔瘡的部分癥狀相似,易導(dǎo)致誤診。 3.治療需綜合考慮:治療肛裂時,若不處理痔瘡,可能影響整體療效。 4.忽視痔瘡影響肛裂恢復(fù):痔瘡存在可能導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)不暢,阻礙肛裂傷口愈合。 5.痔瘡可能加重肛裂病情:痔瘡加重時,會使排便更加困難,增加肛裂的發(fā)生風(fēng)險和嚴重程度。 總之,在治療肛裂時,要充分考慮痔瘡的情況,進行全面評估和綜合治療,以促進患者康復(fù)。
2024-09-17 19:37
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回答2
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李勝龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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肛裂疾患的存在與內(nèi)痔是有一定關(guān)系的,有些人不了解這其中的關(guān)系,在治療上就往往有失偏頗,使其病情遷延難愈。引起肛裂發(fā)生的原因有很多,如與肛隱窩感染、內(nèi)痔感染、肛管撕裂傷等有關(guān),在這種情況下,若不一起治療內(nèi)痔核(主要是指前后方向的內(nèi)痔核),肛裂也難以好起來。手術(shù)也是如此,若對肛裂相鄰所長出的內(nèi)痔核認為“沒什么大不了”而不管,則肛裂仍舊不易治好。認為內(nèi)痔核不痛就先治肛裂的想法是錯誤的。因此當(dāng)我們在做切斷肛門內(nèi)括約肌治療肛裂手術(shù)的同時,應(yīng)該提倡把內(nèi)、外痔也同時切除,因為切除內(nèi)、外痔可以減少一部分肛隱窩和肛管結(jié)締組織,這樣可以減少誘發(fā)肛裂的感染灶。同時痔瘡切除后,使肛管開口擴大,這有利于因長時間肛裂而并發(fā)有肛門狹窄的病人?! ∷栽谥委熒衔覀儾荒苤皇穷^痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,要積極消除有可能的誘發(fā)因素,防范于未然。特別告訴患者在治療肛裂的同時,莫忘記痔瘡。
2024-09-18 07:07
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