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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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肛裂、痔瘡和其他肛門出血性疾病的區(qū)分,可從癥狀特點(diǎn)、發(fā)病部位、疼痛程度、出血情況、伴隨癥狀等方面進(jìn)行。 1.癥狀特點(diǎn):肛裂多為便后肛門劇痛;痔瘡一般疼痛較輕,內(nèi)痔多為無痛性出血;其他疾病癥狀各異。 2.發(fā)病部位:肛裂位于肛管后正中或前正中;內(nèi)痔在齒狀線以上,外痔在齒狀線以下。 3.疼痛程度:肛裂疼痛劇烈,呈周期性;痔瘡疼痛相對較輕,血栓性外痔疼痛明顯。 4.出血情況:肛裂出血量較少;內(nèi)痔出血較多,為鮮紅色噴射狀或點(diǎn)滴狀;其他疾病出血特點(diǎn)不同。 5.伴隨癥狀:肛裂常伴便秘;痔瘡可能有肛門腫物脫出;其他疾病有各自特殊表現(xiàn)。 總之,通過綜合分析上述方面,可對這些疾病進(jìn)行初步區(qū)分,但明確診斷還需到醫(yī)院肛腸科就診,進(jìn)行肛門指診、肛門鏡等檢查。
2024-10-22 17:38
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李勝龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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肛裂出血的特點(diǎn)是:在大便排出前或在排出時(shí)出血,出血量小、血色鮮紅,不會引起貧血,通常排便時(shí)都伴疼痛;內(nèi)痔出血:一般量比較多,在大便表面、擦屁股時(shí)有血,也可呈滴血或噴射狀出血,在大便排出前、與大便一起或大便后出血,病情長久者,可見貧血,同時(shí)它的出血具有間歇性、無痛性和(或)周期性等特點(diǎn);直腸息肉:出血量可多可少,血色鮮紅,多呈持續(xù)性,不與大便相混合,無體重下降和大便習(xí)慣的改變,也可導(dǎo)致貧血;直腸癌或結(jié)腸癌出血:一般量也比較多,但血色多暗淡欠新鮮,且血、便、粘液?;祀s在一起,便血多呈持續(xù)性,通常解粘液血便是病人前來就診的第一主訴,病久者常呈貧血面容,一般都有不明原因的發(fā)熱或不明原因的體重減輕,還伴有排便次數(shù)的增加,每天可達(dá)數(shù)次到數(shù)十次不等,如同時(shí)有排便痛時(shí)一般都已進(jìn)入中、晚期了。其它的下消化道出血性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、家族性息肉病等,都伴有不同程度的出血,此種出血也是出血和粘液多同時(shí)出現(xiàn),從癥狀上難于和直腸癌或結(jié)腸癌相鑒別,必須做全結(jié)腸鏡檢查,并依靠病理來確診。
2024-10-23 03:22
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