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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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肛裂手術(shù)是治療肛裂的有效方法,主要包括肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)等。手術(shù)過程中會進行術(shù)前準備、切口選擇、組織處理、術(shù)后縫合和后續(xù)護理等步驟。 1.術(shù)前準備:患者需要進行腸道清潔,如灌腸,以保證手術(shù)區(qū)域的清潔。還會進行血常規(guī)、凝血功能等檢查,評估身體狀況。 2.切口選擇:醫(yī)生會根據(jù)肛裂的位置和嚴重程度,選擇合適的切口位置。 3.組織處理:小心切除肛裂周圍的病變組織,包括哨兵痔、肥大肛乳頭等,并切斷部分內(nèi)括約肌,以降低肛管壓力。 4.術(shù)后縫合:對切口進行細致縫合,確保傷口愈合良好。 5.后續(xù)護理:術(shù)后要保持肛門清潔,定期換藥,預防感染。飲食上要注意多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 肛裂手術(shù)雖然有一定創(chuàng)傷,但能有效緩解肛裂癥狀,提高患者生活質(zhì)量?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。
2024-10-20 19:13
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回答2
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李勝龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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" 對肛裂的手術(shù)治療已進行了數(shù)百年的研究,有人統(tǒng)計過肛裂的手術(shù)方法有達32種之多,現(xiàn)將國內(nèi)外目前使用最多的幾種手術(shù) 方法作一簡單介紹?! ?切除擴創(chuàng)術(shù):在局麻或腰俞麻醉下,對病人先行擴肛,然后沿裂口正中作縱形切口,上至齒線,下方略超出裂口下端,基底深度以切斷櫛膜帶和部分內(nèi)括約肌環(huán)狀纖維為度。對嚴重肛裂病人,切口可向下端適當延長,也可切斷外括約肌皮下部,這樣既可以減輕術(shù)后疼痛,又便于引流。同時,將上下端的裂痔、肥大肛乳頭和潛行瘺道一并切除,再修剪皮膚,使之成“V”型新鮮創(chuàng)面,用九華粉紗布壓迫止血。每天大便后用中藥熏洗坐浴,創(chuàng)面用酥膽痔瘡膏、九華膏紗條換藥,直至傷口愈合。 縱切橫縫術(shù):在腰俞麻醉下,沿肛裂正中作一縱形切口,上至齒線0.5厘米,下至肛緣外0.5厘米,切斷櫛膜帶及部分內(nèi)括約肌纖維,如有潛行肛瘺、贅皮外痔、肛乳頭肥大和肛竇炎等,也一并切除,修剪裂口創(chuàng)緣,再游離切口下端皮膚,以減少皮膚張力,徹底止血,然后用大圓針細絲線從切口上端進針,通過基底組織,再從切口下端皮膚穿出,拉攏切口兩端絲線結(jié)扎,使縱切口變成橫切口,縫合3~4針,使肛管直徑擴大。用無菌紗布覆蓋,膠布固定。術(shù)后保持大便通暢及肛門清潔,5~6天拆線?! ?cè)方內(nèi)括約肌及櫛膜挑出切斷術(shù):在肛門一側(cè),距肛緣1~1.5厘米處作一橫或縱切口,長約1厘米,深達皮下,用彎形止血鉗沿肛管皮下分離至齒線,然后止血鉗退至肛白線的內(nèi)括約肌下緣,止血鉗在內(nèi)括約肌外側(cè)分離至齒線,此時可將被分離部分的內(nèi)括約肌及櫛膜由切口內(nèi)挑出切斷,指診擴張肛管,消毒后,切口縫合1~2針,無菌紗布覆蓋,膠布固定。每天便后清潔消毒傷口,術(shù)后五天拆線。"
2024-10-21 09:03
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題