對于痔瘡，其手術適應證應從嚴掌握。一般來說手術治療僅適用于嚴重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ內痔、混合痔及包括血栓形成或血腫在內的非手術治療無效者。不論采用何種手術方法，均應盡量保留病變不嚴重的肛墊，注意避免手術后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。目前多以以下4種情形作為手術適應癥，即1 Ⅲ、Ⅳ度內痔；2 Ⅰ、Ⅱ度內痔出血量大，保守治療無效；3 急性嵌頓痔；4 有癥狀和體征的比較大的外痔。無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療的目的也以消除、減輕痔瘡的主要癥狀為主，而非以手術根治為首選。這是因為首先作為痔瘡本原的肛墊具有重要的感受糞便和控制糞便的功能，因此最好不要切除為好，另外肛門部有非常豐富的神經，痛覺異常敏銳，手術后患者疼痛會比較劇烈，而且肛門部傷口愈合的時間也比較長，會給患者帶來比較大的痛苦，而痔瘡又不會癌變，因此應嚴格控制手術適應癥。

無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療也以消除、減輕痔瘡為主，因此應嚴格控制手術適應癥，一般來說手術治療僅適用于嚴重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ內痔、混合痔及包括血栓形成或血腫在內的非手術治療無效者。