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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐谷根 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖藥,也接觸過很多種類的降糖藥,根據(jù)作用機(jī)制不同,有以下幾種降糖藥?! ∫?、促進(jìn)胰島素分泌藥物(磺脲類、格列奈類)。作用于胰島β細(xì)胞,促使胰島釋放?;请孱惻R床使用數(shù)十年,種類較多;而格列奈類則是新型降糖藥。促進(jìn)胰島素分泌的藥物適用于病情不是很嚴(yán)重,體內(nèi)尚有一定胰島素分泌的人;一般不與胰島素聯(lián)合用藥。代表藥物有優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列美脲等。格列奈類代表藥物有瑞格列奈。與磺脲類類似,也是促進(jìn)胰島素分泌的藥物,控制餐后血糖的效果比磺脲類好,低血糖發(fā)生的機(jī)會(huì)也比磺脲類低。,但格列奈類降糖藥降糖藥效果沒有磺脲類強(qiáng)?! 《?、抑制腸道葡萄糖吸收(糖苷酶抑制劑)。糖苷酶抑制劑通過減慢葡萄糖在小腸的吸收使餐后血糖降低;不吸收入血,不需要肝腎代謝;適合中國人以淀粉為主的飲食習(xí)慣。代表藥物有拜糖蘋。 三、促進(jìn)葡萄糖利用(雙胍類)。雙胍類降糖藥主要是抑制肝生成葡萄糖,增加肌肉、脂肪對(duì)葡萄糖的利用,抑制食欲,讓患者吃的更少。代表藥物有二甲雙胍。 四、增加胰島素敏感性(噻唑烷二酮類)。作用于肌肉、肝臟、脂肪等增加胰島素的敏感性。常用的胰島素增敏劑有羅格列酮、吡格列酮?! ∥?、DPP-4抑制劑(西格列汀、維格列汀、沙格列?。┩ㄟ^抑制DPP-4來延長GLP-1的作用時(shí)間,GLP-1可以促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰升糖素,還可以促進(jìn)和恢復(fù)β細(xì)胞功能,同時(shí)也能延緩胃排空,增強(qiáng)飽腹感,讓患者減少攝食從而降低體重。所以它在降糖無低糖的同時(shí),兼有調(diào)脂,減重和恢復(fù)胰島功能的作用,對(duì)有效延緩糖尿病病程有一定的作用。
2016-03-19 03:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種,主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、DDP-4酶抑制劑和中成藥九大類多個(gè)品種。
2016-03-19 14:10
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