老人糖尿病多年后失明加重，可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變惡化、白內(nèi)障進(jìn)展、青光眼發(fā)作、眼底血管栓塞、視神經(jīng)損傷等原因?qū)е隆?1.糖尿病視網(wǎng)膜病變惡化：長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致失明加重。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查。 2.白內(nèi)障進(jìn)展：糖尿病患者易并發(fā)白內(nèi)障。若白內(nèi)障加重影響視力，可能需要手術(shù)治療。 3.青光眼發(fā)作：糖尿病會增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需降低眼壓，使用藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等，必要時手術(shù)。 4.眼底血管栓塞：血管栓塞會影響視網(wǎng)膜供血，造成視力急劇下降?？赏ㄟ^溶栓治療或激光治療改善。 5.視神經(jīng)損傷：長期糖尿病可能損害視神經(jīng)。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用甲鈷胺片、維生素 B?? 等。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要繼續(xù)控制好血糖，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。