動(dòng)脈硬化導(dǎo)致下肢血管病變，左腳拇指壞死且腳面發(fā)紫發(fā)冷，情況較為嚴(yán)重。是否需要截肢取決于多種因素，如血管阻塞程度、組織壞死范圍、患者整體健康狀況、治療效果及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.血管阻塞程度：若阻塞嚴(yán)重，側(cè)支循環(huán)無法建立，足部供血嚴(yán)重不足，不截肢可能難以恢復(fù)。 2.組織壞死范圍：廣泛且深度的壞死，保守治療難以控制感染，截肢是為防止病情惡化。 3.患者整體健康狀況：若患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心腦血管病等，身體難以耐受復(fù)雜的保肢治療，截肢可能更安全。 4.治療效果：嘗試過藥物治療、血管介入等方法但效果不佳時(shí)，截肢可能成為必要選擇。 5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若不截肢，感染擴(kuò)散、敗血癥等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，威脅生命。 對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，以確定最適合的治療方案。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院或其他正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定合理的治療策略。