老年人甲亢性心臟病的癥狀表現(xiàn)是
:1.甲亢與心律失常甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn)，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等，其中最常見(jiàn)為房顫。據(jù)報(bào)道，有5%～15%甲亢患者并發(fā)房顫。因此，對(duì)新近發(fā)生的房顫都應(yīng)行常規(guī)的甲狀腺功能檢查，尤其伴有快速房顫的老年患者。偶見(jiàn)有甲亢并發(fā)高度房室傳導(dǎo)阻滯，其發(fā)生機(jī)制可能與甲亢所致的心肌組織學(xué)改變有關(guān)。
2.甲亢與心臟增大1）高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，T3、T4升高引起顯著的血流動(dòng)力學(xué)改變，表現(xiàn)為外周組織及心肌耗氧量增多，心臟長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重，致心臟擴(kuò)大；
2）T3升高可直接促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)的合成和心肌細(xì)胞的生長(zhǎng)，引起心肌肥大；甲狀腺激素的作用可獨(dú)立于或相加于兒茶酚胺的作用，增加了內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性，通過(guò)腎上腺能受體介導(dǎo)而致心肌肥大；
4）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和心鈉素（ANP）的作用，甲亢時(shí)周圍組織的血管擴(kuò)張，使腎血流減少，有效灌注壓下降，從而激活RAAS，導(dǎo)致水鈉潴留。
3.甲亢與心衰1）甲亢時(shí)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)使心肌負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重；
2）心肌耗氧量增加，能量代謝障礙；
3）快速型心律失常，尤其是房顫，致心排出量下降4）RAAS激活可導(dǎo)致心肌肥大和血容量的增加。以右心衰為多見(jiàn)，也可發(fā)生左心衰。
4.心絞痛和心肌梗死甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛較少，多為冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，以胸前或胸部沉重感多見(jiàn)。
5.甲亢合并二尖瓣脫垂甲亢患者若胸痛、氣短，或極度憂慮等神經(jīng)精神癥狀突出，尤其是心前區(qū)喀喇音，應(yīng)高度懷疑二尖瓣膜脫垂的存在。