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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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老年人甲減性心臟病的癥狀表現(xiàn)是
2016-12-13 14:20
:1.活動(dòng)能力下降,遲鈍、抑郁、少言寡語(yǔ)、胃寒少汗,體溫低于正常,聲音嘶啞、耳聾和味覺(jué)減退,食欲減退而體重不減或增加。
2.典型黏液性水腫往往呈現(xiàn)表情淡漠,面色蒼白,眼瞼水腫,唇厚舌大,皮膚干燥增厚發(fā)涼,粗糙脫屑呈非壓陷性水腫,由于貧血和胡蘿卜素血癥,皮膚可呈淡黃色,因血中膽固醇增高,偶可出現(xiàn)黃色瘤,毛發(fā)稀少干枯,脆而無(wú)光澤,生長(zhǎng)緩慢,甚至停止生長(zhǎng),眉毛稀疏,少數(shù)患者指甲厚而脆,多裂紋。
3.精神神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。黏蛋白沉積致小腦功能障礙時(shí),出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等。
4.肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌軟弱無(wú)力,也可有暫性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛等,偶見(jiàn)重癥肌無(wú)力。肌強(qiáng)直和肌痛常見(jiàn),肌肉收縮后弛緩延遲,握拳后松開(kāi)緩慢。骨代謝減低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水腫患者可伴有關(guān)節(jié)病變,偶有關(guān)節(jié)腔積液。
5.心血管系統(tǒng)
(1)心血管表現(xiàn) 心悸,胸悶、易疲勞、勞力性呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn),一般50次/分左右,心界擴(kuò)大,心音低鈍。心影擴(kuò)大可由間質(zhì)水腫,心包積液或心臟擴(kuò)張所致,也可以是以上三種原因的共同結(jié)果。
2)心包積液
(3)繼發(fā)性心肌病 甲減性心臟病患者可有心臟擴(kuò)大。由于心臟黏液性水腫,間質(zhì)水腫,心肌纖維化,導(dǎo)致心肌松弛,收縮無(wú)力,形成所謂心肌假性肥大。
(4)心力衰竭
(5)心絞痛和心肌梗死6.消化系統(tǒng)患者常舌肥大,胃腸動(dòng)力降低致食欲減退、厭食、腹脹,便秘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結(jié)腸。
由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良,可致缺鐵性貧血或惡性貧血。
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