原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動(dòng)脈腎硬化怎么診斷
原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動(dòng)脈腎硬化怎么診斷
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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您好,原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動(dòng)脈腎硬化的診斷盡可能降低血壓,以減少或減輕靶器官損傷。惡性小動(dòng)脈腎硬化的治療常選擇應(yīng)用靜脈外周血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、二氮嗪(低壓唑)等。需要注意的是血壓的下降應(yīng)該是逐漸的,動(dòng)脈壓的突然下降常常影響臟器的血液灌注,出現(xiàn)各種急性并發(fā)癥。口服降壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑或其他抗交感神經(jīng)能阻止加速的高血壓的進(jìn)展。近年來(lái)的許多研究表明,有些藥物除了降低動(dòng)脈壓外,還有腎臟保護(hù)作用。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它常常比其他降壓藥更有效,可逆轉(zhuǎn)惡性腎硬化進(jìn)程,部分惡性小動(dòng)脈腎硬化病人可以擺脫透析治療。有高血容量及體內(nèi)毒素增高時(shí)可考慮血液凈化治療,以清除毒素與體內(nèi)過(guò)多的水分,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
2016-09-11 18:29
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