產(chǎn)后 3 個(gè)月胸部出現(xiàn)脹痛變形且不敢喂奶，可能是乳腺炎，也可能是乳汁淤積、乳腺增生、胸罩不合適、內(nèi)分泌變化等原因?qū)е隆?1. 乳腺炎：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱。治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，局部熱敷，必要時(shí)切開引流。 2. 乳汁淤積：乳汁排出不暢所致，乳房有硬塊?？赏ㄟ^按摩、熱敷促進(jìn)乳汁排出。 3. 乳腺增生：內(nèi)分泌失調(diào)引起，乳房脹痛，可伴有結(jié)節(jié)。一般通過調(diào)整生活方式改善，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑用藥，如乳癖消等。 4. 胸罩不合適：過緊或材質(zhì)不好，壓迫乳房，引起不適。需更換合適舒適的胸罩。 5. 內(nèi)分泌變化：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致乳房脹痛。注意休息，保持心情舒暢，多數(shù)可逐漸緩解。 產(chǎn)后出現(xiàn)胸部脹痛變形應(yīng)引起重視，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。 乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱等癥狀，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預(yù)防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預(yù)防。

乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來講，乳腺炎病程較短，預(yù)后良好，但若治療不當(dāng)，也會(huì)使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。 乳腺炎在開始時(shí)患側(cè)胸部脹滿、疼痛，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢，胸部結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等癥狀。然后，局部胸部變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。 ?？稍?～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)胸部搏動(dòng)性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感。若為胸部深部膿腫，可出現(xiàn)全胸部腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè)，或先后不同時(shí)期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。 若治療不善，失時(shí)失當(dāng)，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成胸部后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴腫大，有觸痛；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。