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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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如果是有心肌梗塞一般情況下需要長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防復(fù)發(fā),最好的方法是做冠狀動(dòng)脈造影來確定冠狀動(dòng)脈血管阻塞的程度,如果病情特別嚴(yán)重時(shí)一般需要安支架。如果是長(zhǎng)期服用藥物建議口服阿司匹林腸溶片,有高血壓的同時(shí)需要口服纈沙坦進(jìn)行對(duì)癥治療,平時(shí)需要注意不能吸煙喝酒。
2018-07-02 05:36
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變. 原則是:保護(hù)和維持心臟功能,改善心肌血液供應(yīng),挽救瀕死心肌,縮小心肌梗塞范圍,及處理并發(fā)癥防止猝死. 一,監(jiān)護(hù)和一般治療:
2016-08-10 00:44
1,監(jiān)護(hù).
2,休息:臥床休息2周.
3,吸氧. 二,對(duì)癥處理 ?。ㄒ唬┙獬弁矗簯?yīng)盡早解除疼痛,一般可肌注桿冷丁50-100mg,或嗎啡5-10mg,為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品0.5mg肌注. ?。ǘ┛刂菩菘耍河袟l件者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),根據(jù)中心靜脈壓,肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對(duì)性治療. ?。ㄈ┫穆墒С#盒穆墒СJ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾? ?。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢?yán)格休息,鎮(zhèn)痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全.心臟病患者飲食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主,少吃肥肉,動(dòng)物脂肪,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,海鮮等,多吃新鮮蔬菜,瓜果,瘦肉,魚類,豆制品等,少吃甜食.男性患者尤其應(yīng)戒煙,忌飲烈性酒,忌暴飲暴食.此外,應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習(xí)慣.
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠心病是我國乃至全世界的威脅人類生命財(cái)產(chǎn)健康的危險(xiǎn)殺手,我們應(yīng)該對(duì)疾病給于高度重視,不僅僅是患者,患者的家屬都應(yīng)該起到對(duì)患者的輔助,監(jiān)督職能.預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病屬于一級(jí)預(yù)防.對(duì)于以有冠心病及心肌梗死的患者應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心血管事件屬于二級(jí)預(yù)防.現(xiàn)國際統(tǒng)一采用A,B,C,D,E五個(gè)步驟進(jìn)行預(yù)防.A.抗血小板治療(氯吡格雷,阿司匹林);抗心絞痛,硝酸類制劑.B.預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷(beta-blocker);控制血壓水平C.控制血脂水平(辛伐他汀);戒煙D.控制飲食(清淡飲食);治療糖尿病E.普及有關(guān)冠心病的教育,包括患者及家屬;鼓勵(lì)有計(jì)劃的,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉患者必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)治療.患者一定要遵守醫(yī)囑,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合的進(jìn)行藥物治療.并輔助以生活規(guī)律(戒煙戒酒,避免過度的體力勞動(dòng),適當(dāng)增加有氧體育運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)平和),清淡飲食,精神情緒因素和家庭成員的幫助,定會(huì)得到良好控制.祝您早日康復(fù)!
2016-08-10 00:50
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死.臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常,心力衰竭,休克等合并癥,??晌<吧?安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對(duì)血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑.補(bǔ)充維生素C和微量元素.以加強(qiáng)血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成;鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結(jié)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響.忌:應(yīng)控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動(dòng)物脂肪及含膽固醇較高的動(dòng)物內(nèi)臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2016-08-10 00:57
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,對(duì)于急性心肌梗塞患者在發(fā)病24小時(shí),特別是12小時(shí)內(nèi)行冠脈再通治療是很有必要的,也是很有益的。目前冠脈再通的方法主要有1急診PCI指支架等手術(shù)治療2溶栓治療。您好,一般患者心梗發(fā)作,會(huì)有相應(yīng)的一支血管完全閉塞,臨床上稱為罪犯血管,一般急診支架治療血管再通對(duì)患者是很有意義的,可改善長(zhǎng)期預(yù)后。當(dāng)然發(fā)病時(shí)如果有溶栓指證,12小時(shí)內(nèi)也可以考慮溶栓治療。您好,如果患者才出現(xiàn)心梗時(shí)間小于24小時(shí),是建議急診支架治療的。但如果患者心梗發(fā)病24小時(shí)后如果沒有癥狀,是建議保守治療的,因?yàn)檫@時(shí)心肌處于緩慢的恢復(fù)期,比較薄弱,行支架等治療風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)斑塊穩(wěn)定后一般最少10天左右,在考慮支架治療。也可半月后考慮支架手術(shù),或搭橋手術(shù)等治療。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-08-10 01:04
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:你好!可以建議服用輔酶Q10膠囊,用于心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。
2016-08-10 01:12
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國家多見,我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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潘曙明
主任醫(yī)師 副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):急性胸痛的早期診斷和鑒別,心肺腦復(fù)蘇,危重病的救治,道路交通 詳情»
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蘇耀勛
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)對(duì)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭的診治及心臟驟停的搶 詳情»
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劉金民
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng):癲癇、急性腦血管病以及其他腦發(fā)作性疾病及神經(jīng)科急危重癥的中西 詳情»