支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)病機制復雜。補肺丸對于支氣管哮喘的治療效果有限，不能單純依靠它來治愈疾病。治療哮喘需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴重程度、個體差異、環(huán)境因素、藥物治療和預防措施等。 1. 病情嚴重程度：哮喘分為輕度、中度和重度。輕度患者癥狀較輕，重度則可能危及生命。治療方案需根據(jù)病情制定。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能對某些治療藥物敏感，而對其他藥物效果不佳。 3. 環(huán)境因素：避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，能減少哮喘發(fā)作。 4. 藥物治療：常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作時緩解癥狀；布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長期控制；孟魯司特鈉片可減輕氣道炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 預防措施：適當運動增強體質，保持良好的生活習慣和心態(tài)，定期復查肺功能等。 總之，支氣管哮喘的治療是一個長期的過程，不能依賴單一的藥物，需要綜合多種方法，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

您好,支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應性疾病?？梢驓夤芗爸夤軐Ω鞣N刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜腫脹、分泌物增多從而導致氣管管腔狹窄而發(fā)病。治療控制發(fā)作，常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質激素類藥物，如氨茶堿、麻黃素、氫化考的松等（1）平喘，氨茶堿或激素類氣霧劑吸入（2）止咳化痰（3）中藥治療（4）并發(fā)感染時給予抗生素治療（5）吸氧療法（6）哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補液糾正酸中毒（7）糖皮質激素治療，多用于頑固哮喘發(fā)作病人中醫(yī)中藥治療,支氣管哮喘雖表現(xiàn)在呼吸道，但病位卻在肺、脾、腎三臟。我們根據(jù)“急則治其標，緩則治其本”的原則，分別制定出急性期、緩解期的治療方法.急性期用湯劑以求靈活快捷。（1）寒喘：治以溫肺化痰、止咳平喘、自擬定喘湯（藥用炙麻黃、杏仁、細辛、靈芝、蘇子、制附片、厚樸、仙靈脾、白芍、陳皮、法半夏、甘草）。（2）熱喘：治以清熱化痰、瀉肺平喘，選麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加味（藥用麻黃、杏仁、甘草、石膏、葶藶子、大棗、蟬蛻、地龍、桔梗、枳殼、川貝母、蒲公英）。緩解期用散劑，可長期服用，方便、經濟。（1）定喘固本散：麻黃6克，陳皮3克，浙貝母10克，黃芪10克，白術10克，防風6克，太子參20克，茯苓10克，山藥15克，蛤蚧10克，紫河車10克，山茱萸10克。加工成面粉狀，裝成5克一包。1-2歲者每次服半包，3-7歲者每次1包，成人每次兩包，每天兩次；便稀者，可用白糖調服。除緩解期服用外，還可根據(jù)哮喘發(fā)病季節(jié)預防用藥，即上半年自清明前后開始服，連服3個月，下半年自立秋前后服，連服3個月。1年為一療程。（2）冬病夏治（消喘膏外敷）法：藥用炙白芥子、延胡索各21克，甘遂、細辛各12克，共研末。此為一人3次用量。用生姜汁調成稠糊狀，僅在三伏天外貼肺俞、心俞、脾俞、定喘8個穴位上。貼后灼熱、發(fā)紅即去之，注意勿感染。

支氣管哮喘簡稱哮喘，是小兒常見的變態(tài)反應性疾病。根據(jù)統(tǒng)計，大約有0.1%~2%的小兒易患此病，男孩多于女孩，以1~6歲患病較多。發(fā)作有明顯季節(jié)性，以冬季較多，誘因多為呼吸道感染，有些患兒有明顯的遺傳傾向?；純阂坏┌l(fā)病，容易有反復發(fā)作?！　“l(fā)展時有呼氣性呼吸困難，煩躁不安，嚴重者因為缺氧而表現(xiàn)發(fā)紺，心跳加快，甚至引起心力衰竭。發(fā)作次數(shù)多、病程較長的小兒多有明顯的肺氣腫，胸廓呈桶狀，體格發(fā)育也受到影響，往往個子矮，身體瘦弱。學齡兒童每因屢屢犯病而影響學習，甚至不得不輟學。總之，孩子得此病后，不但身心發(fā)育受到嚴重影響，同時也給家長造成長期的精神壓力和經濟負擔。因此，如何加強哮喘的防治工作，是醫(yī)生和患兒家長都十分關心的問題?！　〗陙恚瑢ο陌l(fā)病機制、病理改變及治療方法等方面的研究進展很快，療效也有了很大提高?！　榱诉_到盡快控制急性發(fā)作、防止氣喘發(fā)作、維持正常肺功能、提高生活質量（正常生活、活動和學習）這一治療目標，家長必須與醫(yī)生配合，共同做到以下幾點：　　1．對患兒加強系統(tǒng)管理，使患兒的防治得到哮喘?？崎T診的定期指導；　　2．盡量避免對患兒的精神刺激，使患兒保持良好情緒，加強對患兒的心理指導，使之解除思想負擔，建立對治療的信心；　　3．盡量查明過敏原（要求家長仔細觀察發(fā)病誘因，到醫(yī)院做過敏原試驗），并盡量避免接觸過敏原；此外，氣候變化、情緒波動、過度勞累、消化障礙、刺激性氣體等也可引起發(fā)作，應注意避免；　　4．清除慢性病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等；　　5．讓患兒加強體格鍛煉，增強體質，提高抗病能力，注射哮喘疫苗也可有一定預防作用；　　哮喘發(fā)作時可傭.5%喘樂寧溶液霧化吸入，有效率可達90%以上。此外，還可用抗生素、氨茶堿、激素類藥物。發(fā)作嚴重、缺氧癥狀明顯者須及時送醫(yī)院治療。

醫(yī)生建議：您好，哮喘是呼吸道過敏性疾病，需要長期的使用激素氣霧劑進行預防和控制，并注意脫落過敏原建議可以用丙酸倍氯米松氣霧劑局部用于肺無明顯全身作用，可用氣霧吸入法以緩解哮喘癥狀和過敏性鼻炎的治療，本品有治療和預防作用。希望能幫到您祝身體健康生活愉快

治療原則為急性發(fā)作時采用多種措施緩解支氣管痙攣，改善肺通氣功能，控制感染。　　急性發(fā)作的治療對哮喘急性發(fā)作的治療，主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴重性。上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的?！　∑酱幬镏饕▋纱箢?，即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對細胞受體（α或β）作用不同而異。其作用主要是刺激苷酸環(huán)化酶，使細胞內三磷酸腺苷（ATP）轉變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷（cAMP）增加，從而穩(wěn)定細胞膜，抑制生物介質釋放和減輕支氣管粘膜的充血及水腫，達到舒張平滑肌的作用；茶堿類藥物則抑制磷酸二脂酶，使cAMP不能很快分解為5’AMP，而維持細胞內cAMP的濃度，從而達到舒張支氣管的作用?！　、懦Ｓ盟平桓邪奉愃幬铮号d奮α受體和β1受體藥，應用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用，已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對β2受體有高度選擇性，治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌，而對心臟等方面作用較少，但亦有時表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長久使用，可產生耐藥性。　　急性發(fā)作時應首選β2受體興奮劑之氣霧劑，因其奏效迅速，用量少，副作用亦少。目前常用劑型為定量型噴霧器（metereddosesinhaler,MDI即手控式）與霧化器給藥一樣既可治療哮喘急性發(fā)作也可用于維持治療。使用前者時需手控和吸入同步，因4～5歲以下小兒不易掌握，?？捎绊懐熜?。目前為提高療效，在定量氣霧器與含口器中，接一儲氣罐，可通過重復呼吸，吸入大部分藥物。最近國外又發(fā)明了粉型氣霧劑和“碟式吸納器（旋達碟）”，不但提高了吸入療法的療效，又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和對空氣的污染。對重癥哮喘亦可用霧化吸入法（nebulizer），骨內和靜脈注射?！　、撇鑹A類藥物：是最常用的支氣管擴張劑。臨床應用的氨茶堿，為茶堿乙二胺復鹽（含茶堿80%～85%）。急性發(fā)作者，如口服無效，可由靜脈注入，首次劑量為4～5mg/kg（負荷量），以5%～10%葡萄糖液稀釋，在30分鐘內緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。（在6小時內），應將劑量減半。以后可給予維持量。1～9歲小兒，可選擇氨茶堿靜點0.6～.9mg/kg·h，有條件時應測氨茶堿血濃度，治療哮喘的有效血濃度為10～20μg/ml。一般用藥為每次4～5mg/kg，每6～8小時給藥一次。有條件的單位應監(jiān)測氨茶堿血濃度的峰值與谷值，尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后，可每隔2～3月監(jiān)測濃度一次?！　∮捎诎辈鑹A有效血濃度范圍狹窄，且有個體差異，故治療中應密切注意毒性反應，如遇惡心、嘔吐、煩躁不安，甚至嘔血、耳鳴、譫妄、驚厥等，應立即停藥。有心力衰竭、肝功能不全、發(fā)熱或同時服用紅霉素類藥物時，由于藥物排泄變慢，劑量應減少?！　、强鼓憠A能藥主要有：①異丙托品（ipratropiumbromide）為阿托品的異丙基衍生物，對支報管平滑肌有較高的選擇性，能阻斷迷走神經膽堿纖維引起的支所取長補短收縮作用。主要作氣霧吸入，每次20～80μg，每日3～6次。嬰兒療效優(yōu)于學齡兒童，治療劑量一般不引起分泌物粘稠，不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應用，可提高平喘療效較好。②東莨菪堿（scopolamine）具有舒張支氣管平滑肌，抑制腺體分泌，改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用。劑量為每次0.01～0.02mg/kg，可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點，同時亦有減慢心率和輕度降壓作用，對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應?！　、圈潦荏w阻滯劑：國內常用制劑為酚妥拉明（phentolamine）它可擴張小血管，緩解肺動脈痙攣，增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管，對疏通肺循環(huán)，調節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性，改善毛細血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用，不但能使痙攣的支氣管擴張，而且可消除氣道炎癥反應。過去皮質激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人，但在重癥發(fā)作時也可靜洋氫化可的松、地塞米松等，一般病情好轉后改用強的松等口服，并逐漸減量維持。長期口服皮質激素的弊端是會導致腎上腺皮質功能受損，一旦停藥或減量有時可出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。為減少全身副作用和加強氣道局部脫過敏、消炎等作用，Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量氣霧劑（beclomethasonedipropionateaerosol,BDA）并用于防治哮喘，取得良好療效。一般在小兒哮喘好發(fā)季節(jié)前1～2周，或氣候驟變時或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2～4次，每次1～2撳（每撳含BDA50μg），每日吸入量不超過400μg，一般無副作用，僅有口咽部局部刺激感，故用后應漱口，偶爾有發(fā)生霉菌感染的報告。但BDA不同于異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑，其作用發(fā)生于用藥后3天，當哮喘急性發(fā)作時，只吸入BDA，不但無效，反可使癥狀加重，故應在急性發(fā)作時首先選用β受體興奮劑，待癥狀稍緩解后，再吸入BDA，對共它輕、中度及慢性哮喘患兒以及對皮質激素依賴的哮喘患兒，BDA是一種控制氣道炎癥，減輕支氣管哮喘發(fā)作，逐步解除患兒對皮質激素依賴的良藥。近年來，隨著對哮喘發(fā)病機理中炎癥學說的深入研究，BDA正越來越受到重視，而逐漸成為治療哮喘的首選藥物之一?！　∠掷m(xù)狀態(tài)的治療有人將哮喘持續(xù)發(fā)作，連用三次支氣管擴張藥無效，臨床出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥（或紫紺），稱之為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，此時應予以緊急處理，否則可導致肺通氣衰竭而致死亡。編輯本段護理　　1．密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀?！　?．由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉為止?！　?．若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵患兒將痰咳出?！　?．保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。　　5．飲食上要給清淡、易消化的半流質或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水，以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應去醫(yī)院診治?！　?．對有支氣管哮喘的孩子，平時護理也很重要，可以減少發(fā)作。平時應多帶患兒進行戶外活動，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年長兒可訓練其做胸、腹式呼吸操，吸氣用鼻，呼氣用口，在胸腹部加壓，使呼氣時間延長，盡量排出肺部剩余氣體，增強換氣功能。上述護理目的是為增強患兒的體質?！　?．幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，保證充足的睡眠(一般為10～12小時)，白天最好午睡1～2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進行生活，以減少依賴性?！　?．去除病因：外源性哮喘若原因明確，應設法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘，那么當出現(xiàn)煙霧時，可給予其喜愛的玩具或物，使之產生與哮喘相反的作用，可使癥狀得以減輕或消失。倘若原因不明確，應對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進行詳細觀察和記錄分析，以便及時發(fā)現(xiàn)致敏原。內源性哮喘者應防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應徹底治療，并在醫(yī)生指導下，應用氣管炎菌苗以防止發(fā)作。[1]