血小板減少紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病，主要由于血小板生成減少、破壞過(guò)多、分布異常等原因?qū)е?。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)治療及一般治療等。 1.藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，可抑制免疫反應(yīng)；免疫抑制劑如環(huán)孢素，用于免疫性血小板減少；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，能促進(jìn)血小板生成。 2.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效且病情嚴(yán)重的患者，可考慮脾切除手術(shù)。 3.免疫治療：如利妥昔單抗，能清除產(chǎn)生自身抗體的B細(xì)胞。 4.中醫(yī)治療：通過(guò)中藥調(diào)理，改善機(jī)體免疫功能。 5.一般治療：包括注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，預(yù)防感染等。 血小板減少紫癜的治療需要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查血常規(guī)。

血小板減少.是一種由外周血小板破壞過(guò)多而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的出血性疾病.目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆?巨核細(xì)胞變性,幼稚化.證候特點(diǎn)（1）皮膚呈現(xiàn)大小不等的青紫斑點(diǎn)或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無(wú)瘙癢感,撫之不礙手.（2）可見(jiàn)于周身各處皮膚的任何部位.（3）除外感風(fēng)熱毒邪,常呈反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).（4）除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄,齒衄`,甚至咳血,吐血,尿血,便血等癥狀；女性常伴崩漏,嚴(yán)重者出現(xiàn)中風(fēng)（腦出血）.目前西醫(yī)方面沒(méi)有什么好的治療方法.主要是激素和輸血治療.而這些方法只治其標(biāo),而沒(méi)有從病因上入手.所以在停藥或減量的過(guò)程中會(huì)反復(fù)!我們醫(yī)院是中醫(yī)治療血液疾病的?？漆t(yī)院.根據(jù)患者的情況辯證施治,運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以清理肌體內(nèi)毒素.改善骨髓造血系統(tǒng)微環(huán)境.使造出來(lái)的血液有一個(gè)理想的生存環(huán)境從而使血小板減少的患者得到良好的治療.平素要起居有節(jié),避免外邪的侵襲,防止感冒.對(duì)于病程較長(zhǎng)的慢性型患者,要注意增強(qiáng)體質(zhì),應(yīng)避免過(guò)度勞累,注意飲食的調(diào)節(jié),避免反復(fù)感邪,否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,數(shù)年纏綿難愈.

到醫(yī)院檢查,看是否為血小板減少.骨髓生成血小板不足白血病再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿酗酒巨幼細(xì)胞貧血某些骨髓疾病.血小板滯留在腫大脾臟中肝硬化伴充血性脾腫大骨髓纖維化戈謝病血小板被稀釋大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)體外循環(huán)手術(shù)血小板消耗或破壞過(guò)多特發(fā)性血小板減少性紫癜HIV感染輸血后紫癜.某些藥物如肝素,奎寧,磺胺類抗菌素,一些口服糖尿病用藥,金制劑,利福平等新生兒慢性白血病淋巴瘤.系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管內(nèi)凝血性疾病如產(chǎn)科并發(fā)癥,癌癥,革蘭氏陰性菌敗血癥,創(chuàng)傷性腦損傷等血栓性血小板減少性紫癜溶血性尿毒癥綜合征成人呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重感染伴敗血癥.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血..

醫(yī)生建議：你好，，建議你到醫(yī)院檢查一下情況，判斷一下病情，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒(méi)有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。多喝水。建議多點(diǎn)休息。希望我的建議對(duì)你有幫助。祝你生活愉快！

治療上應(yīng)結(jié)合病人的年齡,血小板減少的程度,出血的程度及預(yù)期的自然病情予以綜合考慮.對(duì)于出血嚴(yán)重,血小板計(jì)數(shù)＜10×109/L甚或＜5×109/L者,應(yīng)入院接受治療.對(duì)于危及生命的嚴(yán)重出血,如顱內(nèi)出血,應(yīng)迅速予以糖皮質(zhì)激素,靜脈內(nèi)輸入免疫球蛋白,輸入血小板作為一線治療.甚至緊急脾切除也可作為一線治療措施.同時(shí),避免使用任何引起或加重出血的藥物,禁用血小板功能拮抗劑,有效地控制高血壓以及避免創(chuàng)傷等.（一）糖皮質(zhì)激素為成人ITP治療的一線藥物.可用潑尼松,劑量為1~2mg/kg·d,口服；對(duì)治療有反應(yīng)的病人血小板計(jì)數(shù)在用藥一周后可見(jiàn)上升,2~4周達(dá)到峰值水平.待血小板數(shù)量恢復(fù)正?；蚪咏?可逐漸減量,小劑量（5~10mg/d）維持3~6個(gè)月.對(duì)成人ITP,也可一開(kāi)始即用小劑量潑尼松（0.25mg/kg·d）口服,其緩解率與常規(guī)劑量相似,而激素的副作用減輕.當(dāng)足量的潑尼松應(yīng)用長(zhǎng)達(dá)4周,仍未完全緩解者,需考慮其他方法治療.出血嚴(yán)重者,可短時(shí)期內(nèi)使用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注.激素治療ITP的反應(yīng)率約60%~90%,取決于治療強(qiáng)度,期限和所界定的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn).皮質(zhì)激素治療ITP的作用機(jī)制包括：①減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的消耗；②抑制脾臟抗血小板抗體的生成；③可能通過(guò)抑制骨髓巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬作用,促進(jìn)血小板生成；④降低毛細(xì)血管通透性,改善出血癥狀.（2）脾切除ITP病人脾切除的適應(yīng)證包括：①糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無(wú)效；②糖皮質(zhì)激素治療有效,但減量或停藥復(fù)發(fā),或需較大劑量（15mg/d）以上維持者；③使用糖皮質(zhì)激素有禁忌者.由于有些病人對(duì)激素的治療效果呈延遲反應(yīng),故判斷對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)應(yīng)該個(gè)體化,以確定脾切除的最佳時(shí)間.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持續(xù)地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板計(jì)數(shù)快速增加；手術(shù)后10天左右,血小板計(jì)數(shù)可達(dá)峰值,甚至達(dá)到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或數(shù)年后復(fù)發(fā),可能與存在副脾有關(guān).故在脾切除術(shù)前,應(yīng)用99m锝掃描技術(shù),或CT掃描技術(shù)確定有無(wú)副脾；術(shù)中仔細(xì)探查副脾存在與否并予切除非常重要.脾切除后的感染發(fā)生率極低,尤其在術(shù)前應(yīng)用了多價(jià)肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌癥為①年齡小于2歲；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手術(shù)者.（三）免疫抑制治療免疫抑制劑治療ITP的總體效果仍有待評(píng)價(jià),該療法僅僅適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素及脾切除療效不佳或無(wú)反應(yīng)者.常用藥物有：①環(huán)磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,療程需要3~6周,為保持持續(xù)緩解,需持續(xù)給藥,出現(xiàn)療效后漸減量,維持4~6周,或400~600mg/d靜脈注射,每3~4周一次.治療反應(yīng)率約16%~55%.副作用包括白細(xì)胞減少,脫發(fā),出血性膀胱炎等.②長(zhǎng)春新堿：每次1~2mg,靜脈滴注,每周一次,給藥后一周內(nèi)可有血小板升高,持續(xù)時(shí)間較短,4~6周為一療程.③硫唑嘌呤：100~200mg/d,口服,3~6周為一療程,隨后以25~50mg/d維持8~12周；④環(huán)孢素：主要用于難治性ITP的治療,250~500mg/d,口服,3~6周為一療程,維持量50~100mg/d,可持續(xù)半年以上.由于這類藥物均有較嚴(yán)重的副作用,使用時(shí)應(yīng)慎重.（4）高劑量免疫球蛋白靜脈內(nèi)注射多價(jià)高劑量球蛋白適用于以下情況：①危重型ITP：廣泛的粘膜出血,腦出血或其它致命性出血可能；②難治性ITP：潑尼松和切脾治療無(wú)效者；③不宜用糖皮質(zhì)激素治療的ITP,如孕婦,糖尿病,潰瘍病,高血壓,結(jié)核病等；④需迅速提升血小板的ITP患者,如急診手術(shù),分娩等.其標(biāo)準(zhǔn)方案為0.4g/kg·d,連用5天.起效時(shí)間約5~10天,總有效率60%~80%.治療ITP機(jī)制是：①封閉單核巨噬細(xì)胞Fc受體；②抑制抗體產(chǎn)生；③中和抗血小板抗體和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng).（5）抗D血清輸入對(duì)于兒童型ITP或難治性慢性ITP,可靜脈輸入抗D血清給Rh(D)抗原陽(yáng)性的ITP患者.機(jī)制是通過(guò)抑制巨噬細(xì)胞Fc受體功能,減輕其對(duì)抗體包被的血小板的清除而使血小板數(shù)量上升.抗D血清可引起輕度溶血性貧血,對(duì)Rh(D)陰性病人無(wú)效；血小板增加反應(yīng)較慢,不適宜于脾切除術(shù)后的病人.（六）達(dá)那唑是一種弱化的雄激素,劑量為10~15mg/kg·d,分次口服,療程需2個(gè)月左右,對(duì)部分ITP有效.作用機(jī)制可能是達(dá)那唑抑制巨噬細(xì)胞Fc受體的表達(dá).該藥有肝毒性,用藥期間應(yīng)注意觀察肝功能變化.