陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速怎么診斷
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速怎么診斷
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷,(一)病史,癥狀:癥狀突發(fā)突止,可由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),多有反復(fù)發(fā)作史,病史應(yīng)詢問以往是否進(jìn)行過心電圖檢查,結(jié)果如何,非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn),是否應(yīng)用過異搏定,西地蘭等藥物,療效如何。(二)體檢發(fā)現(xiàn):發(fā)作時(shí)心率多在160-240次/分,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正?;蛏缘汀?三)輔助檢查:心電圖檢查可確診,QRS波呈室上形,快而整齊,房室折返(含顯性和隱性預(yù)激綜合征)者多在QRS波后見到逆行的P波,而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無P波,當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)心動(dòng)過速的QRS波寬大畸形,食道調(diào)搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速,明確診斷,并可初步分型。
2016-07-11 11:33
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什么是室上性心動(dòng)過速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺心跳得非???,好像要跳出來似的,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下,房室旁道的存在,或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»