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乙肝為何容易復(fù)發(fā)

乙肝為何容易復(fù)發(fā)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    乙肝容易復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾種:病毒未徹底清除、免疫力下降、不規(guī)范治療、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病?;颊咝柚匾暥ㄆ趶?fù)查,防止病情惡化。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
    1.病毒殘留:乙肝病毒可能在體內(nèi)處于低水平復(fù)制狀態(tài),一旦條件適宜就大量繁殖。
    2.免疫失衡:如勞累、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力降低,無法有效抑制病毒。
    3.治療不當:未按療程用藥、隨意換藥或停藥等。
    4.生活因素:長期熬夜、酗酒、吸煙等。
    5.合并感染:同時感染其他病毒,加重肝臟負擔。
    總之,乙肝患者要積極配合治療,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

    2018-06-30 18:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    具體有沒有做什么檢查呢?請把檢查結(jié)果描述一下才能弄清你的情況。乙肝復(fù)發(fā)的原因一般是與以下有關(guān):
    1.乙肝發(fā)病的規(guī)律及特點所致。乙肝發(fā)病的自然過程有其特定的規(guī)律性。我國的乙肝患者多是自幼感染病毒,由于少兒時期機體處于免疫耐受狀態(tài),多無癥狀且肝功正常,到了青壯年時期病毒便進入免疫活動期,此時病變活動顯著且肝功異常。乙肝病毒活動期的特點是,病情呈發(fā)作——緩解——發(fā)作——緩解的規(guī)律變化,肝功時而正常,時而異常,但緩解往往是暫時的,活動才是其本來面目。經(jīng)過幾年,甚至更長一段時間的活動期后,患者將有兩個不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜止,不再向惡化方向發(fā)展;二是病變時休時止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
    2.治療不完整。有的患者需要抗病毒治療乙肝時,并沒有按照正規(guī)的治療方案進行。在使用藥物期間,療效不錯,肝功正常,乙肝病毒指標轉(zhuǎn)陰后,就擅自停藥,或患者治療療程不夠,要不了多久其肝功再次異常,病毒指標轉(zhuǎn)陽,病情復(fù)發(fā)。在使用抗病毒治療時,何時停藥應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不要自作主張。
    3.治標未治本??共《静攀侵委熞腋蔚母拘源胧?,而其它諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是許多患者進行抗病毒治療的最佳時機,但由于經(jīng)濟或其它原因,他們只用了一些降酶藥,雖然其轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉(zhuǎn)氨酶很快就再次升高,從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實際等于揚湯止沸,不能解決根本問題。
    4.錯誤的用藥治療。有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶或輕度的(遷延性)肝炎,其病情相對穩(wěn)定。但此類患者病情仍反復(fù)加重的原因主要有三點:①聽信所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥;②肝功惡化時(血清膽紅素明顯升高或失代償期活動性肝硬化等),使用干擾素、拉米呋啶等藥物;③乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗癆藥等。其實無論是中藥還是西藥,如果使用不恰當,都會造成藥物性肝損害,嚴重的還會導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生。
    5.生活失去節(jié)律和章法。乙肝病易反復(fù)加重的另外一個原因是,有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,長期酗酒或長期處于勞累狀態(tài);還有的患者心理素質(zhì)差,當?shù)弥约夯剂艘腋尾『蟊銘n心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會導(dǎo)致乙肝病情的反復(fù)發(fā)作。
    6.自體遺傳基因所定。
    我國乙肝病人數(shù)目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。感染乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。遺傳基因的某個或幾個片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進程是由于每個人的基因特點所決定的,藥物和其它因素的干預(yù)是無法逆轉(zhuǎn)的。以上這六點就是造成乙肝反復(fù)發(fā)作的原因,總之,乙肝在選擇治療時要規(guī)范治療,在不需要治療時也要有防治病情復(fù)發(fā)的意識。提問者對于答案的評價:

    2016-07-17 12:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!乙肝易復(fù)發(fā)的原因,主要與以下因素有關(guān):  一、過度勞累過度勞累(包括繁重的體力勞動和腦力勞動),可以破壞機體相對平衡的免疫狀況,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,肝臟負擔加重,導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。過度勞累的情況有以下幾種:長途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動、暴怒和斗毆以及房事過頻等等。  二、飲食不節(jié)肝炎患者飲食當以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免多吃油膩、油炸、辛辣食物,這些食物難以消化,會加重胃腸負擔,肥甘厚味之品,容易郁結(jié)腸胃,化為濕熱,損害脾胃,誘使肝炎發(fā)作。飲酒是引起肝炎復(fù)發(fā)最主要原因之一,酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接損害肝臟,因此肝炎患者必須禁酒?! ∪⒄`服或濫用藥物肝炎患者因求治心切,往往相信廣告宣傳,服用各種自制中藥制劑;有的長期服用“偏方”、“驗方”,有的用藥不符合適應(yīng)癥,硬性亂用;有的重復(fù)大量使用所謂保肝藥;有的誤認為中藥沒有毒副作用,不加選擇隨便使用。肝臟在這些零亂、復(fù)雜的藥物形成的化學(xué)反應(yīng)的影響下,炎癥和中毒情況越來越重,肝功損害日見加重。

    2016-07-17 13:04
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:
    1.勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人,而勞累(包括體力勞動和腦力勞動),尤其是過度勞累可以導(dǎo)致肝臟負擔加重,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。
    2.飲酒與飲食紊亂飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接毒害肝臟。飲食方面,油膩、油炸、辛辣等食物會加重胃腸負擔,間接誘使肝炎發(fā)作。
    3.濫用藥物許多藥物有肝毒性,例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。
    4.患其他疾病感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發(fā)肝功能異常,使乙肝復(fù)發(fā),尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時,往往病情加重。
    5.不規(guī)范使用抗病毒藥物現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物(干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等)都能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除它們。
    這類藥物的使用有其劑量和療程的要求,不能隨意停藥。在不規(guī)范停藥后,乙肝病毒常會再度復(fù)制、活躍。這也是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見原因之一。

    2016-07-17 13:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,抗病毒藥物使用不規(guī)范西藥抗病毒有幾個很大的缺點,一是容易出現(xiàn)耐藥性和病毒變異,導(dǎo)致乙肝更加難以治愈,甚至出現(xiàn)一些突發(fā)情況。二是現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除它們。有些乙肝患者病情剛剛穩(wěn)定就私下停藥,最終導(dǎo)致之前的治療成為無用功,病情復(fù)發(fā)。這是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見原因之一。飲酒飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒進入體內(nèi)大部分都是由肝臟代謝,飲酒后一方面會加重肝臟的負擔,另一方面,酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接毒害肝臟。從而誘使肝炎發(fā)作。過度勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人,過度勞累可以導(dǎo)致肝臟負擔加重,抵抗力下降,受到抑制的乙肝病毒復(fù)制加劇,很容易使病毒再度活躍起來,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。濫用藥物市面上的多數(shù)藥物都是會導(dǎo)致肝損害的,例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。

    2016-07-17 13:17
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