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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起的,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺梗死。其原因包括血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等。治療藥物有抗凝藥、溶栓藥等。 1. 血液高凝狀態(tài):某些疾病如惡性腫瘤、易栓癥等,可使血液處于高凝狀態(tài),增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 2. 靜脈血流緩慢:長期臥床、久坐不動等會導(dǎo)致靜脈血流減緩。 3. 血管內(nèi)皮損傷:創(chuàng)傷、手術(shù)等可能損傷血管內(nèi)皮。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,易發(fā)生肺栓塞。 5. 其他因素:肥胖、妊娠、口服避孕藥等也可能誘發(fā)。 治療藥物方面: 1. 抗凝藥:如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,能防止血栓進(jìn)一步形成和蔓延。 2. 溶栓藥:常用的有尿激酶、鏈激酶等,用于溶解已形成的血栓。 總之,肺栓塞和肺梗死是嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如呼吸困難、胸痛等,應(yīng)立即就醫(yī)。治療需根據(jù)具體情況選擇合適的藥物,且務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
2024-10-22 17:28
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺栓塞和肺梗死的易患因素:1,年齡因素尸檢資料表明,PE的發(fā)生年齡多在50~65歲,兒童患病率約為3%,而60歲以上可達(dá)20%,90%致死性PE發(fā)生在50歲以上,在女性20~39歲者其深靜脈血栓的發(fā)生率較同齡男性高10倍,故PE之發(fā)生率相對增高。2,活動減少因下肢骨折,癱瘓,重癥心肺疾病,手術(shù)等原因,致使長期不適當(dāng)?shù)呐P床,或健康人平時(shí)肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅(qū)動力,導(dǎo)致血流淤滯,深靜脈血栓形成。3,靜脈曲張和血栓性靜脈炎肺動脈造影和肺灌注掃描顯示,約51%~71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE,因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發(fā)生PE。4,心肺疾病25%~50%的PE患者有心肺疾病,特別是心房顫動伴心衰的患者最易發(fā)生,據(jù)阜外醫(yī)院900余例心臟病尸檢發(fā)現(xiàn),合并PE者占11%,其中尤以風(fēng)濕性心臟病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者為多。5,創(chuàng)傷15%的創(chuàng)傷患者并發(fā)PE,其中脛骨,骨盆,脊柱骨折常易發(fā)生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子);此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)PE,可能因?yàn)槭軅M織釋放某些物質(zhì)損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致。6,腫瘤許多腫瘤如胰腺癌,肺癌,結(jié)腸癌,胃癌,骨肉瘤等均可合并PE,腫瘤患者PE發(fā)生率增高的原因可能是腫瘤細(xì)胞本身可以作為栓子,另外腫瘤患者的凝血機(jī)制常異常。7,妊娠和避孕藥孕婦之血栓栓塞病較同齡未孕婦女高7倍,服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發(fā)生率比不服藥者高4~7倍,近報(bào)道靜脈輸注雌激素者亦可誘發(fā)PE[2]。8,其它原因肥胖,某些血液病(如紅細(xì)胞增多癥,鐮狀細(xì)胞病),糖尿病,肺包囊蟲病等。
2024-10-23 01:57
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