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心肌酶是什么

心肌酶是什么

  • 回答1

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    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心肌酶是判斷心里損傷的一種抽血化驗(yàn),是急性冠脈綜合征的重要診斷依據(jù),其中包括肌鈣蛋白,肌紅蛋白,肌酸激酶同工酶,肌酸激酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等,其中心里損傷最敏感的指標(biāo)是肌紅蛋白,但無特異性,其變化最早,對(duì)再發(fā)心梗的判斷具有重要意義,肌鈣蛋白,它的升高,代表著心肌一定損傷,特異性高,對(duì)急性心梗的診斷具有意義,肌酸激酶同工酶及肌酸激酶,它評(píng)估心肌損傷預(yù)后。

    2018-07-02 22:59
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    心肌酶是血液生化檢查的一個(gè)單項(xiàng),可以單獨(dú)檢查,也可以與其他項(xiàng)目一并檢查。檢查的標(biāo)本是血液。抽血就可以了。檢查心肌酶的臨床意義1.生理因素:.生理因素:男高于女,男高于女,新生兒升高,新生兒升高,黑人高于白人,黑人高于白人,運(yùn)動(dòng)后升高2.病理因素:.病理因素:升高:
    (1)CK升高:)升高急性心肌梗塞():是①急性心肌梗塞(AMI):是AMI早期診):早期診斷敏感指標(biāo)之一.開始升高3-8h;達(dá)峰斷敏感指標(biāo)之一.開始升高值10-36h;恢復(fù)正常;恢復(fù)正常72-96h.發(fā)病.發(fā)病24h的的檢測(cè)價(jià)值最大.檢測(cè)價(jià)值最大.本指標(biāo)對(duì)小的心梗及心內(nèi)膜下心梗不敏感.內(nèi)膜下心梗不敏感.②其他心肌損傷:病毒性心肌炎,心導(dǎo)管其他心肌損傷:病毒性心肌炎,電復(fù)律,術(shù),電復(fù)律,冠脈成形術(shù)等骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎,③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎,橫紋肌溶解進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(癥,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不),重癥肌無力外科手術(shù),重癥肌無力,良),重癥肌無力,外科手術(shù),肌肉注射④溶栓治療:AMI溶栓治療后出現(xiàn)再灌溶栓治療:溶栓治療后出現(xiàn)再灌注減低:
    (2)CK減低:長(zhǎng)期臥床,甲亢,激素治)減低長(zhǎng)期臥床,甲亢,療(二)肌酸激酶同工酶測(cè)定種類與分布-+電泳加樣孔CK-MM(CK3)骨骼肌,心肌骨骼肌,(CK-MB(CK2)心肌(CK-BB(CK1)腦,前列腺(肺,腸CK-MM(CK3)亞型:CK-MM3―入血(亞型:入血→CK-MM2,CK入血,MM1-+CK-MB(CK2)異型:CK-MB1,CK-MB2(心肌細(xì)胞中的主異型:(,心肌細(xì)胞中的主要形式)要形式)CK-BB(CK1)亞型:氧化型,中間型,還原型(亞型:氧化型,中間型,方法瓊脂糖凝膠電泳法免疫抑制法:會(huì)造成CKMB假性升高,但假性升高,免疫抑制法:會(huì)造成假性升高仍常用化學(xué)發(fā)光法%-96%,

    2016-07-13 21:44
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性。血清酶的來源和分類:(一)根據(jù)來源及血漿中發(fā)揮作用:
    1.血漿持異酶:主要在血漿中發(fā)揮催化作用的酶類eg:凝血酶原,凝血因子(X、ⅫI、Ⅶ)纖溶酶原,前激肽釋放酶假性膽堿脂酶:銅藍(lán)蛋白,脂蛋白脂肪酶,腎素假性膽堿脂酶:水解可能干擾乙酰膽堿脂酶活性的一些化合物銅藍(lán)蛋白:是一種氧化酶,與Fe蛋白,動(dòng)員有關(guān)脂蛋白脂肪酶:參與脂蛋白中脂肪的水解和儲(chǔ)存2.外分泌酶eg:唾液和胰淀粉酶,胰脂肪酶,胃蛋白酶,胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。在血漿中很少發(fā)揮催化作用其濃度與其分泌腺體的功能有關(guān)3.細(xì)胞酶:存在于各細(xì)胞和組織中進(jìn)行物質(zhì)代謝的酶類在血液中無重要的催化作用
    (1)一般代謝酶:無器官特異性
    (2)組織專一性酶:OCT、SDH、ADH主要存在于肝。
    其活性能較特異地反映肝cell的病變。心肌酶低一般與心功能不全有關(guān)系,建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查以明確病因。

    2016-07-13 21:51
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,一般有肌酸激酶(CK),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),和乳酸脫氫酶(LDH),心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB,LDH1特異性最高,目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

    2016-07-13 21:58
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    在診斷疾病時(shí),應(yīng)該測(cè)定哪些心肌酶在臨床是一個(gè)重要的問題。臨床當(dāng)然希望測(cè)定高度敏感高度特異的指標(biāo),高(或低)就能確診,否則就可排除,但這類理想化的指標(biāo)是很難存在的,因此我們選擇診斷用指標(biāo)時(shí)就得依照如下原則:
    1、有較高的組織/血清酶活力比,這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標(biāo)變化。
    2、組織損害時(shí)能較快的釋放,以便早期診斷。
    3、生物半壽期較長(zhǎng),否則難以捕獲。
    4、測(cè)定方法簡(jiǎn)單易行,試劑穩(wěn)定廉價(jià)。

    2016-07-13 22:06
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2到3倍。由于影響心肌酶譜的因素較多,考慮是孩子手足口病引起的現(xiàn)象,以后注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,多喝溫水,會(huì)慢慢自愈的,

    2016-07-13 22:13
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劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):先天性心臟病、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、心律失常、冠心病

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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