心肌酶是判斷心里損傷的一種抽血化驗(yàn)，是急性冠脈綜合征的重要診斷依據(jù)，其中包括肌鈣蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶同工酶，肌酸激酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等，其中心里損傷最敏感的指標(biāo)是肌紅蛋白，但無特異性，其變化最早，對(duì)再發(fā)心梗的判斷具有重要意義，肌鈣蛋白，它的升高，代表著心肌一定損傷，特異性高，對(duì)急性心梗的診斷具有意義，肌酸激酶同工酶及肌酸激酶，它評(píng)估心肌損傷預(yù)后。

心肌酶是血液生化檢查的一個(gè)單項(xiàng)，可以單獨(dú)檢查，也可以與其他項(xiàng)目一并檢查。檢查的標(biāo)本是血液。抽血就可以了。檢查心肌酶的臨床意義1.生理因素:.生理因素:男高于女,男高于女,新生兒升高,新生兒升高,黑人高于白人,黑人高于白人,運(yùn)動(dòng)后升高2.病理因素:.病理因素:升高:
(1)CK升高:)升高急性心肌梗塞():是①急性心肌梗塞(AMI):是AMI早期診):早期診斷敏感指標(biāo)之一.開始升高3-8h;達(dá)峰斷敏感指標(biāo)之一.開始升高值10-36h;恢復(fù)正常;恢復(fù)正常72-96h.發(fā)病.發(fā)病24h的的檢測(cè)價(jià)值最大.檢測(cè)價(jià)值最大.本指標(biāo)對(duì)小的心梗及心內(nèi)膜下心梗不敏感.內(nèi)膜下心梗不敏感.②其他心肌損傷:病毒性心肌炎,心導(dǎo)管其他心肌損傷:病毒性心肌炎,電復(fù)律,術(shù),電復(fù)律,冠脈成形術(shù)等骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎,③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎,橫紋肌溶解進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(癥,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不),重癥肌無力外科手術(shù),重癥肌無力,良),重癥肌無力,外科手術(shù),肌肉注射④溶栓治療:AMI溶栓治療后出現(xiàn)再灌溶栓治療:溶栓治療后出現(xiàn)再灌注減低:
(2)CK減低:長(zhǎng)期臥床,甲亢,激素治)減低長(zhǎng)期臥床,甲亢,療(二)肌酸激酶同工酶測(cè)定種類與分布-+電泳加樣孔CK-MM(CK3)骨骼肌,心肌骨骼肌,(CK-MB(CK2)心肌(CK-BB(CK1)腦,前列腺(肺,腸CK-MM(CK3)亞型:CK-MM3―入血(亞型:入血→CK-MM2,CK入血,MM1-+CK-MB(CK2)異型:CK-MB1,CK-MB2(心肌細(xì)胞中的主異型:(,心肌細(xì)胞中的主要形式)要形式)CK-BB(CK1)亞型:氧化型,中間型,還原型(亞型:氧化型,中間型,方法瓊脂糖凝膠電泳法免疫抑制法:會(huì)造成CKMB假性升高,但假性升高,免疫抑制法:會(huì)造成假性升高仍常用化學(xué)發(fā)光法%-96%,

心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性。血清酶的來源和分類：（一）根據(jù)來源及血漿中發(fā)揮作用：
1.血漿持異酶：主要在血漿中發(fā)揮催化作用的酶類eg：凝血酶原，凝血因子（X、ⅫI、Ⅶ）纖溶酶原，前激肽釋放酶假性膽堿脂酶：銅藍(lán)蛋白，脂蛋白脂肪酶，腎素假性膽堿脂酶：水解可能干擾乙酰膽堿脂酶活性的一些化合物銅藍(lán)蛋白：是一種氧化酶，與Fe蛋白，動(dòng)員有關(guān)脂蛋白脂肪酶：參與脂蛋白中脂肪的水解和儲(chǔ)存2.外分泌酶eg：唾液和胰淀粉酶，胰脂肪酶，胃蛋白酶，胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。在血漿中很少發(fā)揮催化作用其濃度與其分泌腺體的功能有關(guān)3.細(xì)胞酶：存在于各細(xì)胞和組織中進(jìn)行物質(zhì)代謝的酶類在血液中無重要的催化作用
（1）一般代謝酶：無器官特異性
（2）組織專一性酶：OCT、SDH、ADH主要存在于肝。
其活性能較特異地反映肝cell的病變。心肌酶低一般與心功能不全有關(guān)系，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查以明確病因。

您好，心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有肌酸激酶（CK），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），和乳酸脫氫酶（LDH），心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

在診斷疾病時(shí)，應(yīng)該測(cè)定哪些心肌酶在臨床是一個(gè)重要的問題。臨床當(dāng)然希望測(cè)定高度敏感高度特異的指標(biāo)，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標(biāo)是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標(biāo)時(shí)就得依照如下原則：
1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標(biāo)變化。
2、組織損害時(shí)能較快的釋放，以便早期診斷。
3、生物半壽期較長(zhǎng)，否則難以捕獲。
4、測(cè)定方法簡(jiǎn)單易行，試劑穩(wěn)定廉價(jià)。

絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2到3倍。由于影響心肌酶譜的因素較多，考慮是孩子手足口病引起的現(xiàn)象，以后注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，多喝溫水，會(huì)慢慢自愈的，