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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天肛門(mén)閉鎖是一種先天性的消化道畸形,表現(xiàn)為肛門(mén)缺失或異常。其成因復(fù)雜,治療需綜合考慮。包括胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境影響等。治療方法有手術(shù)矯正、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.成因: 胚胎發(fā)育過(guò)程中肛門(mén)直腸發(fā)育障礙,導(dǎo)致肛門(mén)缺失。 遺傳因素可能在發(fā)病中起一定作用,存在家族遺傳傾向。 孕婦孕期接觸有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等。 孕期感染某些病毒,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。 其他未知因素也可能參與其中。 2.治療: 手術(shù)是主要治療方法,根據(jù)閉鎖類(lèi)型選擇不同術(shù)式,如會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)、骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)等。 術(shù)后需精心護(hù)理,保持傷口清潔,預(yù)防感染。 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,幫助患兒恢復(fù)正常排便功能。 定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 給予患兒營(yíng)養(yǎng)支持,保障生長(zhǎng)發(fā)育。 先天肛門(mén)閉鎖雖給患兒及家庭帶來(lái)困擾,但通過(guò)及時(shí)診斷和規(guī)范治療,多數(shù)患兒可獲得較好的預(yù)后,能正常生活。
2024-10-21 18:32
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)先天性肛門(mén)閉鎖的治療,均以手術(shù)為主。①低位鎖肛:常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會(huì)陰部皮膚切開(kāi),稍加分離,然后進(jìn)行擴(kuò)張,就可以治愈。②高位鎖肛:一是切開(kāi)骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T(mén)。二是先在腹部作一個(gè)人工肛門(mén),等小兒長(zhǎng)到1~2歲,再作切開(kāi)腹部或骶尾部的直腸肛門(mén)吻合術(shù)。三是用自動(dòng)間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門(mén))后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門(mén)部位進(jìn)行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時(shí),再作低位切開(kāi)肛門(mén)成形術(shù)。該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門(mén)失禁等后遺癥較少。③肛門(mén)直腸狹窄:對(duì)肛門(mén)直腸狹窄的新生兒,不可采用手術(shù)方法。只需每天做持續(xù)擴(kuò)肛即可,一般不會(huì)有后遺癥。只要治療及時(shí)、得法,鎖肛癥一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。
2024-10-21 18:32
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回答3
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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你好!關(guān)于肛門(mén)直腸成形術(shù)的問(wèn)題是這樣的,一般分三種情況,一:若直腸盲端距肛門(mén)2cm一下者,可直接做會(huì)陰或肛門(mén)成形術(shù),即在肛門(mén)位置切口,分離直腸盲端,將其拉下來(lái),切開(kāi)直腸盲端,再將直腸與周?chē)つw做間斷縫合,愈合后持續(xù)擴(kuò)張肛門(mén),以防狹窄.二:若在3cm以上,可先做結(jié)腸造口,暫時(shí)解除梗阻,待患兒1-2歲時(shí),在做直腸肛門(mén)成形術(shù),如果患兒的情況良好,也可一次手術(shù),
2024-10-21 18:32
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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沒(méi)有,但是寶寶都這樣了,怎么還在這里問(wèn)了,你怎么那么不負(fù)責(zé)啊,趕緊帶醫(yī)院去檢查把,不然吃什么都吐出來(lái),以后怎么長(zhǎng)大了。
2024-10-21 18:32
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療,一般施行會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù),也可采用骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù).一切口:在會(huì)陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間,做X形切口,長(zhǎng)約1.5cm.切開(kāi)皮膚,翻開(kāi)4個(gè)皮瓣,其下方可見(jiàn)環(huán)形外括約肌纖維.二尋找游離直腸盲端:用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織,可找到呈藍(lán)色的直腸盲端,在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引.因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi),因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離.游離盲端約3cm,使直腸能松弛地拉至肛門(mén)口.游直直腸一定要有足夠的長(zhǎng)度,如不充分游離而勉強(qiáng)拉下縫合,術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮,造成瘢痕性狹窄.分離時(shí)還應(yīng)避免損傷尿道,陰道和直腸壁.三切開(kāi)直腸:在直腸盲端作十字形切口切開(kāi),用吸引器吸盡胎糞,或讓其自然流出拭凈.注意保護(hù)創(chuàng)面,盡量避免污染.如發(fā)生污染,應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗.四吻合固定:將直腸盲端與周?chē)浗M織固定數(shù)針,用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8~12針.注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對(duì)合,使愈合后瘢痕不在一個(gè)平面上.術(shù)后10天左右開(kāi)始擴(kuò)肛,防止肛門(mén)狹窄.
2024-10-22 04:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肛膜閉鎖? 肛門(mén)閉鎖是因原肛發(fā)育異常、未向內(nèi)凹入形成肛管,因而直腸與外界不通,又稱(chēng)低位肛門(mén)直腸閉鎖,中醫(yī)稱(chēng)為肛門(mén)內(nèi)合。屬低位畸形。正常直腸其盲端在尿道球海綿肌邊緣或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠(yuǎn)端,會(huì)陰呈平坦?fàn)?,肛區(qū)為完整的皮膚覆蓋??珊喜⒛虻狼虿?、陰道下段或前庭瘺管。 查看全文»
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吳曄明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒先天性疾病(肛門(mén)閉鎖、食道閉鎖,膽總管囊腫、膽道閉鎖、巨 詳情»
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賈小強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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楊六成
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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