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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段,其嚴(yán)重程度受多種因素影響,如病因、纖維化進(jìn)展速度、肝功能狀態(tài)、是否合并其他疾病以及患者個(gè)體差異等。 1.病因:慢性病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等導(dǎo)致的肝纖維化,嚴(yán)重程度有所不同。 2.纖維化進(jìn)展速度:進(jìn)展較快的肝纖維化往往病情更嚴(yán)重。 3.肝功能狀態(tài):若肝功能明顯異常,如膽紅素升高、白蛋白降低等,提示病情較重。 4.是否合并其他疾?。汉喜⒏斡不?、肝癌等并發(fā)癥時(shí),病情嚴(yán)重。 5.患者個(gè)體差異:年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響肝纖維化的嚴(yán)重程度。 總之,肝纖維化的嚴(yán)重程度需要綜合多種因素評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)肝纖維化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,延緩病情進(jìn)展。早期干預(yù)和治療有助于改善預(yù)后。
2024-10-21 16:09
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)成正常的,所以說(shuō)是不會(huì)死的,下面是肝纖維化的危害。危害一:由于肝組織結(jié)構(gòu)的破壞,使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動(dòng)脈與靜脈之間出現(xiàn)“短路”吻合,造成門靜脈系統(tǒng)血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道靜脈曲張破裂出血的潛在危險(xiǎn)。危害二:肝纖維化使正常肝細(xì)胞之間的血液微循環(huán)通道因纖維組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝細(xì)胞不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝細(xì)胞越來(lái)越少,最后導(dǎo)致肝功能衰竭。危害三:肝纖維化并不是一種獨(dú)立的病,他是發(fā)展成為肝硬化的必經(jīng)之路,如果肝炎患者不及時(shí)的治療,很有可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化或肝癌,因此肝纖維化患者要及時(shí)的治療,不要等到病情惡化的時(shí)候才接受治療,這樣會(huì)給患者帶來(lái)很大的困難。危害四:肝纖維化易并發(fā)感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血吸蟲(chóng)病等)先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃匝?alpha;1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)毒物性(慢性酒精性肝病慢性的藥物性肝病)及自身免疫性肝炎原發(fā)性、膽汁性肝硬化和原發(fā)性、硬化性膽管炎等。一旦患上肝纖維化,要及時(shí)就診。肝纖維化可用調(diào)理,化纖舒肝方針對(duì)肝纖維化的病理,對(duì)癥施藥,標(biāo)本同治,已治好患者無(wú)數(shù)。你也就可以試試。
2024-10-21 16:09
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的病理過(guò)程它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲(chóng)病等),先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、?-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。 肝纖維化的治療首先要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲(chóng)病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。 ?。?)減輕危險(xiǎn)因素,如控制體重與血糖、糾正掾肝、戒酒、盡量不用有肝臟損害的藥物等?! 。?)去除或控制病因,如殺滅血吸蟲(chóng)、控制肝炎病毒復(fù)制、改善膽汁淤積等?! 。?)改善肝臟炎癥,減輕肝細(xì)胞凋亡壞死等?! 。?)針對(duì)纖維化本身的治療,即倒塌肝臟沉積纖維組織吸收消退,逆轉(zhuǎn)肝纖維化。應(yīng)該指出,病因治療固然重要,但不可忽視針對(duì)纖維組織本身的治療。因?yàn)椴簧偾闆r下,即使去除或控制病因,肝纖維化仍可持續(xù)發(fā)展
2024-10-21 16:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝纖維化對(duì)身體有很大的危害,所以要積極治療,而且治療不及時(shí)的話很容易會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化,治療起來(lái)會(huì)更加困難。所以必須要積極治療。對(duì)于肝纖維化的治療建議平時(shí)注意做好養(yǎng)肝護(hù)肝的工作,這個(gè)是第一步。1.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開(kāi)朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善。2.動(dòng)靜結(jié)合:肝纖維化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。3.用藥從簡(jiǎn):盲目過(guò)多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。4.戒煙忌酒:酒能助火動(dòng)血,長(zhǎng)期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。
2024-10-21 16:09
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:您好,目前臨床上認(rèn)同纖維化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,如果任其發(fā)展是極有可能發(fā)展為肝硬化的,大多數(shù)認(rèn)為肝纖維化還是可逆的,而肝硬化不能,所以肝纖維化一定要積極治療,以免病情發(fā)展意見(jiàn)建議:目前認(rèn)為防治肝纖維化策略主要包括:1)去除病因;2)保護(hù)肝細(xì)胞;3)抑制炎癥反應(yīng);4)拮抗促纖維化細(xì)胞因子的作用;5)抑制肝星狀細(xì)胞活化,促進(jìn)其凋亡;6)抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成,促進(jìn)其降解。1..保護(hù)肝細(xì)胞肝細(xì)胞損傷、壞死為肝纖維化的起因,因此防治肝纖維化的重要策略在于阻止肝細(xì)胞損傷。在肝損傷的早期去除損傷因素是防止肝纖維化的最有效途徑,由于清除慢性感染的乙肝或丙肝病毒較為困難,大量的肝細(xì)胞保護(hù)藥已用于臨床,例如西列丙胺、維生素E、硫酸鋅,熊去氧膽酸、思美泰、水飛薊素等。2抑制炎癥反應(yīng)肝損傷引起炎癥反應(yīng),促進(jìn)了纖維化的發(fā)展。因此,應(yīng)用抗炎藥防治肝纖維化是合乎邏輯的。然而沒(méi)有證據(jù)顯示非甾體類抗炎藥具有抗肝纖維化作用。秋水仙堿是使用較多的抗炎、抗纖維化藥物,一般認(rèn)為其可以抑制前膠原的分泌過(guò)程,但新近的研究表明,秋水仙堿對(duì)酒精性及非酒精性肝纖維化、肝硬化病人的死亡率、臨床癥狀和并發(fā)癥、肝臟生化指標(biāo)、肝纖維化標(biāo)志蛋白、肝臟組織學(xué)變化等并無(wú)改善作用。因此秋水仙堿能否作為抗纖維化藥物,仍有爭(zhēng)議。此外,馬洛替酯、前列腺素E,皮質(zhì)激素等抗炎藥物也具有抗纖維化作用。3細(xì)胞因子與肝纖維化。越來(lái)越多的證據(jù)表明,肝纖維化是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)作用的結(jié)果。因此利用細(xì)胞因子及其抗體的治療逐漸成為臨床抗肝纖維化的熱點(diǎn)。目前得到承認(rèn)并用于臨床的有:γ-IFN,TGF-β1抗體,TGF-α抗體,IL-10等,雖然有一定的效果,但細(xì)胞因子是一個(gè)網(wǎng)絡(luò),單一的細(xì)胞因子很難逆轉(zhuǎn)肝纖維化。4中醫(yī)中藥抗肝纖維化。這是我國(guó)的特色和熱點(diǎn),我是西醫(yī)對(duì)這些不敢妄加評(píng)論,翻翻國(guó)內(nèi)的雜志,這方面的文章多如牛毛,以王寶恩的861,劉平的319及近年來(lái)的氧化苦參堿為代表。但效果如何,仍不滿意。
2024-10-21 23:11
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