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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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男性不育可能由多種因素引起,如生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣、免疫因素、遺傳因素等。 1.生殖系統(tǒng)疾?。焊讲G炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥可影響精子質(zhì)量。治療上以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.內(nèi)分泌失調(diào):下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,導(dǎo)致激素分泌異常。需補(bǔ)充相應(yīng)激素,如促性腺激素、雄激素等。 3.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、久坐等。改善生活方式,戒煙戒酒,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)。 4.免疫因素:自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體??刹捎妹庖咭种苿┲委煟鐫娔崴傻?。 5.遺傳因素:染色體異?;蚧蛲蛔儭2糠智闆r可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決。 男性不育的原因較為復(fù)雜,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的心態(tài)也有助于病情的改善。
2024-11-24 16:30
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子,我們稱為無(wú)精癥,目前屬于最難治的不育癥之一.首先要查明原因:多數(shù)是由于尿道的細(xì)菌時(shí)常經(jīng)過(guò)射精管潛入前列腺,精囊,輸精管,附睪和睪丸,引起炎性病變,導(dǎo)致前列腺炎,精囊炎,輸精管炎,附睪炎等.細(xì)菌在生殖道繁殖的時(shí),會(huì)分泌一些有害物質(zhì),破壞精子使精子死亡.你檢查前列腺精囊腺睪丸附睪均未見(jiàn)明顯異常,那只能考慮是輸精管的事了,一般多采取手術(shù)治療(輸精管吻合術(shù):適用于輸精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合術(shù).) 藥膳:苦瓜塞肉〖原料〗:苦瓜200克,豬肉餡200克,雞蛋1個(gè),食鹽,料酒,生姜,醬油各適量.〖做法〗:將苦瓜洗凈去籽,調(diào)好的肉餡塞入苦瓜中切成段,將鍋中油燒熱后,倒入苦瓜用小火燒熟后,加入料酒,白糖,燜燒片刻即可.
2024-11-24 16:30
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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睪丸活組織檢查若正常應(yīng)首先考慮為阻塞性無(wú)精子癥.引起無(wú)精癥的原因有:一是睪丸本身生精功能障礙;二是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞.引起睪丸生精功能障礙的原因有:⑴無(wú)睪癥,⑵隱睪癥,⑶先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全.⑷睪丸炎.⑸睪丸結(jié)核.⑹生殖器損傷:睪丸損傷,精索扭轉(zhuǎn).⑺放射線照射.⑻睪丸局部溫度過(guò)高.⑼食用棉籽油.⑽精索靜脈曲張.以及性腺功能低下等.引起輸精管道梗阻的原因有:1先天性雙側(cè)輸精管缺如,2生殖管道損傷,3生殖管道炎癥:附睪炎,附睪結(jié)核,前列腺炎,精囊炎等,3精囊良性腫瘤:精囊囊腫等.建議到醫(yī)院泌尿科進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷對(duì)癥治療.
2024-11-24 16:30
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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,您好:男性精子數(shù)量少、成活率低都是影響生育的,治療需要明確是由于生殖系統(tǒng)炎癥傳染、內(nèi)排泄異常還是有生精上皮發(fā)育不良等,我院是完整憑據(jù)世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療準(zhǔn)則建立的現(xiàn)代化??漆t(yī)院,建議您來(lái)我院做一個(gè)全面系統(tǒng)的檢查,明確弱精的原因,針對(duì)性治療,不要錯(cuò)過(guò)懷孕的最佳年齡。如果方便,您可以來(lái)醫(yī)院治療。您可以使用網(wǎng)上預(yù)約辦事,預(yù)約醫(yī)院不但可以優(yōu)先就診,制止排隊(duì)的麻煩,還可免專家掛號(hào)
2024-11-24 16:30
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種:1,精液異常:如無(wú)精子,或精子數(shù)量過(guò)少,活動(dòng)減弱,形態(tài)異常.2,睪丸異常:睪丸異常有3種情況:1)隱睪,單側(cè)隱睪所致不育約為30%~60%,雙側(cè)為50%~100%.不僅導(dǎo)致不孕,還可誘發(fā)惡變;2)胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基;3)早期睪丸損傷,可因分娩過(guò)程中產(chǎn)傷引起.3,睪丸后天損傷:如疝氣修補(bǔ)術(shù),鞘膜積液手術(shù),睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮.4,精子運(yùn)送受阻:附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過(guò),陽(yáng)痿,早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道.5,鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮.該病青春期后發(fā)病率為16%—19%.6,內(nèi)分泌因素:男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)解垂體,甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無(wú)精子癥可引起不育.7,遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征,男性Turner綜合征等.8,免疫因素:由于精子暴露于免疫系統(tǒng),精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕.9,生殖器官感染:細(xì)菌,病毒,原蟲(chóng)等感染,可以直接損害睪丸,導(dǎo)致辭睪丸萎縮,睪丸結(jié)核,破壞睪丸組織,嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕.例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育.10,神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育:如截癱,陽(yáng)痿.11,精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育,約占男性不育的30%~40%.12,呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征,均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而導(dǎo)致不育.13,慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病,肝臟疾病,糖尿病,腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育.14,供血障礙:動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病,使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育.15,環(huán)境影響:坑道內(nèi)過(guò)熱的礦工,鍋爐工等;內(nèi)衣過(guò)緊;過(guò)度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力.16,重力影響:男子在過(guò)度負(fù)重的情況下,可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育.17,精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態(tài)的異常,使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育.18,藥物和放射治療與不育:麻醉藥,鎮(zhèn)靜藥,降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能,而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育.抗癲癇藥對(duì)生精有直接的影響.19,毒性化學(xué)物質(zhì)與不育:現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展造成的環(huán)境污染,使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害,同時(shí)也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育.另外,我國(guó)個(gè)別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長(zhǎng)期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育.要應(yīng)做以下幾類檢查:精液常規(guī)檢查這是測(cè)定男性生育力的最基本,最重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查時(shí)3-5天不同房;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次.精漿生化檢查對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪,前列腺,精囊腺功能的了解.患者有精液量少,無(wú)精癥,少精癥,不明原因的精子活動(dòng)力下降,附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可做精漿生化檢查,常見(jiàn)有果糖,肉毒堿,酸性磷酸酶等.相關(guān)微生物檢查性泌尿,生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿,生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌,病毒,螺旋體,支原體,衣原體等,常見(jiàn)有淋球菌,乳頭狀瘤病毒,腺原體,沙眼衣原體等.內(nèi)分泌檢查生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T,FSH,LH,PRL,E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等.遺傳學(xué)檢查男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體及基因的異常會(huì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能.治療男性因素引起的不育,首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因,并根據(jù)原因采取針對(duì)性的治療,以免誤診誤治而加重病情,而加重患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).祝您健康!!
2024-11-25 07:02
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