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回答1
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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做輸卵管造影可能會(huì)產(chǎn)生一定程度的疼痛,但疼痛程度因人而異,主要受患者自身情況、造影劑類型、操作醫(yī)生技術(shù)、患者心理狀態(tài)以及輸卵管通暢程度等因素影響。 1.患者自身情況:如果患者對(duì)疼痛較為敏感,或者存在盆腔炎癥等疾病,可能會(huì)感覺疼痛更明顯。 2.造影劑類型:不同的造影劑在注入體內(nèi)時(shí)產(chǎn)生的刺激程度可能不同。 3.操作醫(yī)生技術(shù):經(jīng)驗(yàn)豐富、操作熟練的醫(yī)生能減少不必要的損傷和疼痛。 4.患者心理狀態(tài):過度緊張和焦慮可能會(huì)加重疼痛感。 5.輸卵管通暢程度:輸卵管通暢時(shí)疼痛較輕,若存在堵塞或粘連,疼痛可能會(huì)加重。 總之,輸卵管造影的疼痛程度有個(gè)體差異,患者不必過于擔(dān)憂。在檢查前放松心情,選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作,有助于減輕不適。
2024-10-10 19:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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用碘油做輸卵管造影一般不會(huì)疼痛,有些受檢查者或許會(huì)感覺到一絲疼痛。輸卵管造影是經(jīng)X線的造影檢查,在X線透視和攝片下觀察造影劑在輸卵管和盆腔內(nèi)的顯影結(jié)果來了解輸卵管情況,通過檢查結(jié)果可以知道輸卵管是否通暢。如果輸卵管通暢,被檢查者一般不會(huì)有疼痛感;如果有堵塞的情況,被檢查者會(huì)有不同程度的疼痛?! ♂t(yī)學(xué)上常用的檢測(cè)方法有超聲、核磁、宮腹腔鏡、CT等,而這些檢測(cè)方法并不能替代輸卵管造影術(shù)。做輸卵管造影可以確診輸卵管堵塞部位,可以知道輸卵管梗阻的性質(zhì),還可以了解子宮大小形態(tài)是否有病變?! 〗?jīng)X線的輸卵管造影是把造影劑注入宮腔及輸卵管。有些人做造影術(shù)會(huì)有胸悶、氣緊的癥狀,有些嚴(yán)重全身性疾病又忍受不了手術(shù)的人,醫(yī)生建議不做輸卵管造影,這種情況也就無從談及輸卵管造影疼嗎?! ∽鲚斅压茉煊皩?duì)治療不孕有什么作用嗎?首先造影劑在注入宮腔及輸卵管的同時(shí)有沖洗輸卵管的作用;其次在造影過程中對(duì)子宮頸的牽拉,可能切斷某些輕度粘連。利用碘油做造影劑可以均勻地涂布在輸卵管粘膜表面,有局部殺菌作用;最后碘化油可以改善宮頸管粘液環(huán)境,有效阻礙了單核細(xì)胞吞噬精子?! ∫?yàn)檩斅压芄鼙谟蓛?nèi)向外為粘膜層、肌層、漿膜層。神經(jīng)是分布在肌層,輸卵管黏膜層神經(jīng)很少,黏膜層對(duì)疼痛表現(xiàn)得不敏感,做輸卵管造影時(shí)并不會(huì)太疼。 輸卵管造影因其獨(dú)特的檢測(cè)優(yōu)勢(shì),不孕者、子宮異常出血者、生殖系腫瘤患者、輸卵管堵塞患者都可以通過輸卵管造影來確診病情,這為治愈疾病提供了很好的檢查結(jié)果。因此對(duì)于以上患者而言,輸卵管造影疼嗎只是一個(gè)小顧慮(輸卵管造影時(shí)患者即使感覺到疼也不會(huì)很疼),應(yīng)該做好身體檢查,為恢復(fù)身體健康提供全面準(zhǔn)確的診斷結(jié)果?! 〔簧倥耘笥颜`以為輸卵管造影很疼,為了讓女性朋友能夠準(zhǔn)確地了解輸卵管造影檢查過程及造影過程對(duì)女性的影響。長(zhǎng)沙不孕不育醫(yī)院增設(shè)了免費(fèi)的孕育熱線,讓女性朋友對(duì)輸卵管造影有進(jìn)一步了解,對(duì)輸卵管疾病采取什么方法治療效果好也有一個(gè)大致的了解。
2024-10-10 19:22
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮輸卵管造影技術(shù)的主要的手法是經(jīng)過子宮頸向內(nèi)注入對(duì)比劑,這種方式是通過顯示子宮或是輸卵管內(nèi)腔的情況來進(jìn)行檢查的一種方法。在進(jìn)行造影術(shù)中使用的對(duì)比劑可能是40%碘化油,也可能是機(jī)碘制劑。在對(duì)比劑注入后,子宮和輸卵管能夠充分顯示,醫(yī)生在這時(shí)進(jìn)行拍片,這種技術(shù)醫(yī)生多會(huì)間隔一定時(shí)間重復(fù)拍片,這樣才能夠保證最終結(jié)果的準(zhǔn)確的性,因?yàn)樵煊皠榈饣偷那闆r下間隔一天,通過這種技術(shù)可以明確的觀察輸卵管通暢情況。這種造影術(shù)有時(shí)也可能使得不通的輸卵管疏通,達(dá)到治療效果?! ≥斅压茉煊疤蹎?其實(shí)這是由于輸卵管與其他空腔器官相似,管壁由內(nèi)向外為粘膜層、肌層和漿膜層所構(gòu)成。其神經(jīng)分布都在肌層,而輸卵管黏膜層的很少,黏膜層對(duì)疼痛不敏感,所以,在做輸卵管造影時(shí)并不是太疼痛,不必用麻藥,因一般的鎮(zhèn)定藥物起不到止疼作用,而麻藥又可有出現(xiàn)許多麻醉意外?! ≥斅压茉煊疤墼谂R床造影操作時(shí),我們的醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法減少對(duì)患者的痛苦。即要做到位,又要減少可能帶來的不適感,在這方面我們有一套完整的獨(dú)特操作方案,因人而宜,靈活掌握。比如根據(jù)你的宮頸的大小,陰道的深淺,決定是否應(yīng)用宮頸鉗,其實(shí)我們做造影時(shí),對(duì)相當(dāng)多的患者是不用宮頸鉗的,這樣既減少了病人的痛苦,又保護(hù)了患者的身體?! ∩厦婢褪情L(zhǎng)沙陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)于輸卵管造影技術(shù)的介紹對(duì)您是否有所幫助,對(duì)于正在觀望的朋友們可以放心的進(jìn)行檢查,可以聽取專業(yè)的醫(yī)生的意見進(jìn)行檢查,這種檢查對(duì)于檢測(cè)不孕不育的原因有較好的效果且費(fèi)用不高。
2024-10-10 19:22
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做完造影是還要拍張片的,如果是碘水造影,20分鐘后可拍,如果是碘油造影要24小時(shí)后才可拍。光是顯影是不夠的,要看拍片后造影劑彌散程度,如果沒有彌散就是輸卵管傘端粘連了。做造影只要你的輸卵管沒有炎癥,做完后注意衛(wèi)生,注意消炎也不要緊的。如果是輸卵管一邊通懷孕也沒有這么快的,因?yàn)槁炎邮墙惶媾懦龅?,但有很多時(shí)候它是總排到一邊的,如果沒有排到通的那邊就沒有這么快的,我一個(gè)朋友也是一邊通治療后過了8個(gè)月才懷上呢。
2024-10-10 19:22
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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近年來,隨著婦產(chǎn)科內(nèi)鏡的大量應(yīng)用,為輸卵管通暢檢查提供了新的方法,包括腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液試驗(yàn)和腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合檢查、輸卵管鏡檢查等方法,其中腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查準(zhǔn)確率可達(dá)90-95%。但由于內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)器械要求較高,腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在,經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管是否堵塞,而且能確定輸卵管不通的性質(zhì)及堵塞的具體部位,應(yīng)為輸卵管不通患者的首選檢查。腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療只能在經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等,故并不推薦作為常規(guī)檢查方法,通常只是在對(duì)不孕、不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內(nèi)鏡檢查時(shí)例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查。宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內(nèi)鏡結(jié)合直視下清晰了解子宮腔內(nèi)的維細(xì)病變,是一種維觀檢查,但對(duì)子宮腔以外的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)管道結(jié)構(gòu),是在子宮以外的位置,所以應(yīng)用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯(cuò)了地方。宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因?yàn)閷m腔鏡只能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對(duì)輸卵管蠕動(dòng)功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解,而經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查確能了解輸卵管的全程通暢情況及具體堵塞部位和性質(zhì),但這種方法也有它的局限性,那就是對(duì)輸卵管有無周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。輸卵管通水檢查對(duì)于輸卵管是否通暢的正確診斷率非常差,只有不足50%的正確診斷率,因?yàn)檫@種方法只是一種盲通。介入方法的選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞的存在并能同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療,但由于其經(jīng)濟(jì)代價(jià)太高又有價(jià)格低廉的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法。輸卵管鏡檢查是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行維觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部維細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而按排的一種內(nèi)鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法的最后篩查。以上這些對(duì)于輸卵管是否通暢的診斷方法及對(duì)于輸卵管不通的治療方法就好比是一個(gè)家庭里通向廚房?jī)?nèi)的一條水管堵塞不通了,要想知道這個(gè)管道的堵塞部位,可在廚房室內(nèi)進(jìn)行觀察,可只能觀察到水管的室內(nèi)端(對(duì)于輸卵管來講好比是宮腔鏡檢查),也可在廚房外觀察,但只能觀察到水管的室外端和水管的外部情況(對(duì)于輸卵管來講好比是腹腔鏡檢查),如果水管的堵塞部位是在水管的中間,這兩種方法都無濟(jì)于事。輸卵管通水檢查就比如在此情況下在廚房的室內(nèi)用水往外沖一下,如果水能打進(jìn)去就說明是通的,如打水打不進(jìn)去的話就說明是堵塞的,而輸卵管通水檢查面對(duì)的是人體的一個(gè)器官,在一定的壓力下液體可通過子宮內(nèi)膜開放的血管進(jìn)入體循環(huán),在這種情況下即便是輸卵管堵塞你就是注入再多的液體也是可以注入進(jìn)去的,還有宮頸外口的液體外漏情況,這些因素都是影響輸卵管通水檢查準(zhǔn)確性的重要因素。而經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查就好比是這個(gè)水管是透明的,在廚房的室內(nèi)向外注水的過程中可以清晰的透過透明的管道了解到這個(gè)水管是否通暢以及堵塞部位。而宮腔鏡輸卵管通暢檢查和輸卵管通水檢查就好比只在廚房的室內(nèi)向外盲通,通與不通以及通的具體情況不得而知。腹腔鏡治療就好比是在這個(gè)廚房的外部,在水管的室外端進(jìn)行盲通和只處理水管外壁。而輸卵管的介入復(fù)通術(shù)就好比對(duì)這個(gè)不通的透明的水管在室內(nèi)在透視直視下清晰的看著用一個(gè)專業(yè)的通暢器具往外通,對(duì)疏通的整個(gè)過程一目了然,并可在疏通的同時(shí)應(yīng)用水流來沖洗,(這就好比是輸卵管介入復(fù)通術(shù)時(shí)應(yīng)用的造影劑),如果通過這種方法還不能使之復(fù)通的話,那么這個(gè)水管只能被更換新品,也就是說選擇一種替代這只輸卵管的功能的治療方法,亦即最后的選擇:試管嬰兒治療。可事實(shí)上修理的再好不如不壞,組裝的再好不如原裝的,即便是試管嬰兒這個(gè)醫(yī)療替代品只能部分的來替代輸卵管的功能,現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)還遠(yuǎn)不能達(dá)到完全以假亂真的地步,因精子和卵子在輸卵管內(nèi)壺腹部結(jié)合形成受精卵以后須要在輸卵管內(nèi)大約要運(yùn)行五天的時(shí)間方才置入宮腔的子宮內(nèi)膜內(nèi)進(jìn)一步的發(fā)育成熟而形成胎兒,而試管嬰兒一般情況下只在體外培養(yǎng)兩天,亦即48小時(shí)便置入宮腔,因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療技術(shù)還無法完全模仿輸卵管的生理功能的程度,所以所取得的受孕率也非常有限,并且試管嬰兒治療的費(fèi)用較高,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,妊娠率相對(duì)較低,應(yīng)為治療輸卵管不通的最后的醫(yī)療選擇。根據(jù)以上各種診療輸卵管不通方法的比較總結(jié),我們總結(jié)出了輸卵管不通的診療直通車,供輸卵管性不孕的患者在診療過程中加以參考,以期能對(duì)輸卵管性不孕的治療有所幫助
2024-10-10 20:25
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