新生兒肺炎的癥狀包括呼吸異常、體溫改變、咳嗽、吃奶情況變化、精神狀態(tài)不佳等。 1.呼吸異常：呼吸頻率加快，可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息、呼吸費力，甚至呼吸暫停。 2.體溫改變：可能發(fā)熱或體溫不升。 3.咳嗽：可表現(xiàn)為偶爾咳嗽或頻繁咳嗽，咳嗽程度因病情而異。 4.吃奶情況變化：吃奶量減少，吸吮無力，容易嗆奶或吐奶。 5.精神狀態(tài)不佳：表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、哭鬧不止。 總之，家長要密切關(guān)注新生兒的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

新生兒肺炎早期病兒只出現(xiàn)吃奶減少或不吃奶，哭鬧不安或體溫不升，隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫，口周發(fā)青等較為典型癥狀，此時應(yīng)即送醫(yī)院住院治療。新生兒肺炎臨床表現(xiàn)不典型，故患兒拒奶、精神差、面色發(fā)紺、口吐泡沫或喂奶后嗆咳、氣促應(yīng)考慮有此病的可能，應(yīng)及時就診治療。平時注意室內(nèi)空氣流通，避免受涼，衣被適度，室溫不宜過高，勿與發(fā)熱、咳嗽、流涕等人員接觸。母親有感冒，接觸患兒時必須戴口罩。平時家庭成員不要經(jīng)常親吻小兒，以免從呼吸道傳入病菌。注意喂養(yǎng)，預防奶液吸入。-------------“這兩天鼻塞，體溫36.8--37之間?！敝灰河斜侨陌Y候，就說明鼻腔有炎癥。小兒鼻塞常見于上呼吸道感染，建議及時處理。如用5%呋麻滴鼻劑，在喂奶前滴入嬰兒鼻腔1—2滴，這樣可使小兒吃奶順利，又可避免小兒因鼻塞而引起的吐奶、嗆奶及呼吸困難。不要吃成人的感冒藥！體溫只是有點高，但還在正常值內(nèi)，也有個別小孩體質(zhì)就是體溫偏高些的，建議多量幾次體溫，若有37°以上，密切留意，高于37.5°，那就去醫(yī)院吧。-------------“每分鐘呼吸次數(shù)在40--50次。”新生兒正常呼吸40--45次/分。<1歲的嬰兒正常呼吸30--40次/分。若是肺炎，會呼吸增快，40--80次/分，并可見鼻翼扇動和三凹癥（表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下呈凹陷）。-------------（有人說超過45次就是肺炎。是真的嗎？）這個不一定。要看小兒是否有呼吸困難，臉色青不青（發(fā)紺），肺部有沒有啰音，咳不咳，是否發(fā)熱……這些癥狀綜合考慮才能確證是否肺炎。但是大于60次/分就有問題了，那時請去就診。

新生兒肺炎癥狀：產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生扣3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性?！　∫率丑w感染雖在產(chǎn)前發(fā)生，但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎（參見眼結(jié)膜炎），病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒并無眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎（chlamydialpneumonia）起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細胞增多?！　〕錾蟀l(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

輕型支氣管肺炎.1.發(fā)熱：大多數(shù)較高.2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐,嗆奶.3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周,指甲輕度發(fā)紺.除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀.重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害.1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺,急促,每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰.兩肺可聞及密集的細濕羅音.2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全.3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（1）煩躁,嗜睡,凝視,斜視,眼球上竄.（2）昏睡,甚致昏迷,驚厥.（3）球結(jié)膜水腫.（4）瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失.（5）呼吸節(jié)律不整.（6）前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝.4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降,嘔吐,腹瀉,腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎.5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒.

新生兒肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點，需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的，少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫，甚至窒息，嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷，留下永久的后遺癥(如癲癇)，一旦確證，醫(yī)生會根據(jù)患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物，并及時輔助氧療和氣道處理，糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂，避免其他并發(fā)癥。吸入胎糞，羊水，乳汁等（30%）：吸入性肺炎多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協(xié)調(diào)，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。感染（30%）：感染性肺炎感染性肺炎分為宮內(nèi)，產(chǎn)時感染和生后感染。(1)產(chǎn)前，產(chǎn)時感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。①產(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等)，細菌，原蟲(如弓形體病)，衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。②產(chǎn)時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病，另外，急產(chǎn)，滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。(2)出生后感染性肺炎①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血癥時，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由于醫(yī)用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫(yī)護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等，晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。其他（15%）：護理不當，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。發(fā)病機制吸入性肺炎主要因缺氧刺激，胎兒呼吸而使羊水，胎糞或陰道分泌物吸入，引起吸入性肺炎，其中以胎糞吸入性肺炎最為嚴重，參見胎糞吸入綜合征，乳汁吸入常見于吞咽功能不全，吮乳后嘔吐，食管閉鎖和唇裂，腭裂等。宮內(nèi)，出生時感染性肺炎的病理改變廣泛，肺泡滲出液中含多核細胞，單核細胞和少量紅細胞，鏡檢可見到羊水沉渣，如角化上皮細胞，胎兒皮脂和病原體等，出生后感染性肺炎的病理改變以支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎為主，病變分散，影響一葉或數(shù)葉，有時融合成大片病灶，肺不張和肺氣腫較易發(fā)生，鏡檢各病灶存在不同階段的炎性反應(yīng)，病原學不同，病理變化也不同。