自發(fā)性氣胸行閉式引流 12 天仍有氣泡冒出，并伴有憋氣、干咳，可能是由多種原因?qū)е碌?，如肺大皰未愈合、引流管堵塞、存在新的破口、肺部基礎(chǔ)疾病、引流裝置問(wèn)題等。 1. 肺大皰未愈合：氣胸通常是由肺大皰破裂引起，如果肺大皰未完全修復(fù)，氣體仍會(huì)持續(xù)進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致引流管持續(xù)有氣泡。 2. 引流管堵塞：引流管可能被血凝塊、纖維組織等堵塞，影響氣體排出。 3. 存在新的破口：在治療過(guò)程中，肺部可能出現(xiàn)新的破裂口，導(dǎo)致氣體不斷產(chǎn)生。 4. 肺部基礎(chǔ)疾病：若患者本身有慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響氣胸的恢復(fù)。 5. 引流裝置問(wèn)題：引流裝置密封不嚴(yán)、位置不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致氣體排出不暢。 總之，出現(xiàn)這種情況需要醫(yī)生綜合評(píng)估，明確原因后采取相應(yīng)措施。患者和家屬不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

這種情況只要有氣泡的益處就不能拔除引流管的，有氣泡就應(yīng)該是肺泡破裂處沒(méi)有閉合，如果拔除引流管會(huì)很快復(fù)發(fā)的。建議繼續(xù)保持引流管的通暢。每天做深呼吸或適當(dāng)吹氣球盡快使肺組織完全膨脹開(kāi)才能促使局部的破裂粘連閉合的。如果超過(guò)兩周以上不閉合，而且用力咳嗽有大量的氣泡就應(yīng)該考慮做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的。如果兩周內(nèi)逐漸閉合，完全沒(méi)有氣泡可以拔除引流管。