小腸過(guò)敏性紫癜的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面，包括皮膚紫癜、腹痛、血便、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損傷等癥狀，以及血常規(guī)、凝血功能、過(guò)敏原檢測(cè)、腸鏡檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者多先出現(xiàn)皮膚紫癜，隨后可能伴有腹痛，多為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，還可能有血便。關(guān)節(jié)腫痛也較常見(jiàn)，多累及大關(guān)節(jié)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷，如蛋白尿、血尿。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能顯示血小板計(jì)數(shù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加。凝血功能通常正常。進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。 3. 影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腸壁水腫、增厚等。腸鏡檢查能直接觀察到小腸黏膜的病變情況。 4. 病理檢查：對(duì)于診斷困難的病例，可能需要進(jìn)行小腸黏膜活檢，以明確病理改變。 5. 排除其他疾病：需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如消化性潰瘍出血、急性闌尾炎、腸梗阻等。 總之，小腸過(guò)敏性紫癜的診斷需要綜合多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和判斷。