每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日這天，世衛(wèi)組織將呼吁決策者、衛(wèi)生工作者和大眾“了解肝炎，立刻行動(dòng)”。病毒性肝炎是威脅人類(lèi)健康的殺手，但是卻容易被人們忽視。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球每年近140萬(wàn)人死于這一疾病。而隨著生活水平的提高，酒精性肝炎患者在我國(guó)的數(shù)量也突飛猛長(zhǎng)，與病毒性肝炎一起，成為了我們需要關(guān)注的健康問(wèn)題。
彭劼，男，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任，廣東省感染病學(xué)會(huì)副主任委員。熟悉急慢性病毒性肝炎和脂肪肝及肝硬化的診治，擅長(zhǎng)肝組織臨床病理，并結(jié)合肝組織病理指導(dǎo)慢性肝炎的抗病毒治療。
彭劼教授指出，乙肝在中國(guó)來(lái)說(shuō)主要是通過(guò)母嬰進(jìn)行傳播，這是非常重要的一個(gè)途徑。通過(guò)血制品傳播是比較少，因?yàn)檠破返墓芾肀容^嚴(yán)格通過(guò)輸血感染的是比較少。此外性接觸傳染 夫妻之間的傳染也不高。所以我國(guó)的乙肝傳播主要還是通過(guò)母嬰傳播。
乙肝通過(guò)什么檢測(cè)呢？通過(guò)肝功能的檢測(cè)人體有沒(méi)有肝炎的活動(dòng)。第二個(gè)通過(guò)兩對(duì)半的檢測(cè) 看是乙肝的大三陽(yáng)，還是乙肝的小三陽(yáng)。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的乙肝是否陽(yáng)性。然后在進(jìn)一步查HBV DNA的病毒載量，看看有多少病毒在里面。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)這檢查，基本就能檢測(cè)出來(lái)。彭劼教授表示，除了要了解病毒性肝炎的傳播途徑，預(yù)防病毒性感染傳播，還要做好定期體檢。定期體檢是預(yù)防肝炎發(fā)生的最主要途徑。 [詳細(xì)]
彭劼教授指出，相信這個(gè)中草藥能治療肝病是老百姓的誤區(qū)。有些病人回家就煲土藥 草藥中藥，長(zhǎng)期這么吃中藥，吃著吃著，就吃出肝硬化了。本來(lái)是可以治療的疾病，不僅沒(méi)有治療，反而是藥物，引起他的肝損害，加重了肝病的發(fā)展，甚至加重了肝病的進(jìn)程，這樣從發(fā)肝炎發(fā)展到了肝硬化，非�？上У�。這種誤區(qū)也是是廣東地區(qū)老百姓易犯的錯(cuò)。 [詳細(xì)]
現(xiàn)在老百姓最大的誤區(qū)就是認(rèn)為乙肝是不治之癥。很多人的了肝炎，就聽(tīng)之任之，任其發(fā)展。對(duì)于肝炎的治療還停留在三十年代，四十年前。以往因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療水平跟不上，對(duì)于肝炎的治療，沒(méi)有特別有效果的特效藥。因此拿病毒性肝炎沒(méi)有辦法，基本上都是護(hù)肝治療。但是現(xiàn)在醫(yī)療水平提高，肝炎已經(jīng)不是不治之癥。現(xiàn)在已經(jīng)有很好的藥物可以控制乙肝病毒。 [詳細(xì)]
那么乙肝媽媽還能不能生娃？彭劼教授就表示，以現(xiàn)在的水平，乙肝傳播可以實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷。孩子出生后注射乙肝疫苗或者乙肝免疫球蛋白，可降低被傳染風(fēng)險(xiǎn)。高病毒載量的媽媽在妊娠六個(gè)月以后，吃抗病毒藥物，減少體內(nèi)的病毒量，減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。從這樣兩個(gè)途徑 另外一個(gè)通過(guò)聯(lián)合免疫，進(jìn)一步減少新生兒的感染，可以阻斷乙肝母嬰傳播。[詳細(xì)]
干擾素的優(yōu)點(diǎn)就是療程比較短，大概要治療一年的時(shí)間，一般的療程是一年。但是他的缺點(diǎn) 也非常明顯。使用之后會(huì)有一些發(fā)熱、白細(xì)胞的抑制等等這一些副作用。還有包括食欲減退、全身乏力等等這一些干擾素的副反應(yīng)。 但是大部分病人都能耐受，干擾素另外一個(gè)不利的方面就是，他的應(yīng)答率是有限的。彭劼教授指出，真正能取得比較好應(yīng)答率的人，大概只有30%—40%。60%—70%的人，應(yīng)答的效果不好。[詳細(xì)]
核苷類(lèi)藥物恰恰和干擾素相反。他的優(yōu)點(diǎn)就是應(yīng)答效果非常好，90%以上的人，都能起到比較好的應(yīng)答，而且沒(méi)有副作用。一天一片藥，非常安全。但是其缺點(diǎn)就是時(shí)間很長(zhǎng)。 干擾素和核苷類(lèi)藥物兩者的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)可以互補(bǔ)，但是一加一還是等于一。[詳細(xì)]
干擾素療程短，但是副作用較大。核苷類(lèi)藥物療程長(zhǎng)，但是相對(duì)安全。兩種藥物的優(yōu)缺點(diǎn)可以互補(bǔ)，但是不是說(shuō)他的優(yōu)點(diǎn)互補(bǔ)，就把兩個(gè)藥加在一起用兩個(gè)藥物聯(lián)合用，和一個(gè)藥物的效果是一樣的，所以不主張兩個(gè)藥物進(jìn)行聯(lián)合使用。[詳細(xì)]
對(duì)于年輕的女性患者和年輕的男性患者，病毒載量不是很高，轉(zhuǎn)氨酶比較高，而加上表面抗原的低度他也不是很高的話(huà)，根據(jù)這些指標(biāo)還是傾向于選擇干擾素。雖然療效是30%—40%，但是對(duì)于這些經(jīng)過(guò)篩選的人群，他的療效可能會(huì)提高。如果干擾素失敗了，我們?cè)谵D(zhuǎn)向核苷類(lèi)的藥物。而一些年老的患者，有肝硬化的患者，不能耐受干擾素的人群，病毒載量比較高的人群 那么還是選擇核苷類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)榭梢灶A(yù)測(cè)。[詳細(xì)]
難道喝酒就會(huì)得酒精性肝炎？非也。那么酒精性肝炎他的個(gè)體差異是非常大的。有些人喝的量比較多一點(diǎn)，但是他并不一定就會(huì)出現(xiàn)肝硬化，但是有些人可能就喝很少的量，長(zhǎng)期這么喝下去，也可能導(dǎo)致酒精性的肝炎，甚至肝硬化。[詳細(xì)]
no.1癥狀：酒精肝早期沒(méi)有明顯的癥狀。很多患者常常在有癥狀的時(shí)候才前往醫(yī)院，已到了晚期肝硬化。[詳細(xì)]
no.2酗酒：就算是每天喝酒不超過(guò)20克，持續(xù)3—5年以上就可能出現(xiàn) 酒精性肝病。[詳細(xì)]
no.3檢查：預(yù)防酒精性肝炎，最好進(jìn)行一個(gè)早期的檢測(cè)，包括肝功能的檢查，B超的檢查這些常規(guī)的檢查。[詳細(xì)]
no.4治療：戒酒。沒(méi)有酒精的長(zhǎng)期、持續(xù)刺激，肝臟有自我修復(fù)和恢復(fù)的過(guò)程，所以肝病就可以慢慢逆轉(zhuǎn)了。[詳細(xì)]
擅長(zhǎng)肝組織臨床病理，并結(jié)合肝組織病理指導(dǎo)慢性肝炎的抗病毒治療...
營(yíng)養(yǎng)不良型酒精型肝炎
有一些酒精性肝炎是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)少導(dǎo)致的。喝酒后會(huì)有胃飽的感覺(jué)，但是實(shí)際上，營(yíng)養(yǎng)的攝入量是不夠的�；颊叩玫较鄳�(yīng)的治療之后，他們?cè)陲嬍成弦纬珊侠淼木獾臓I(yíng)養(yǎng)膳食，包括糖、脂肪和蛋白質(zhì)均衡的搭配。[詳細(xì)]